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產後惡露不盡怎麼辦

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產後惡露不盡怎麼辦

產後惡露持續三週以上依舊淋瀝不斷者被稱爲是產後惡露不盡。而產後惡露不盡的臨牀表現主要爲組織物殘留、宮腔感染和宮縮乏力這三個方面,而在治療產後惡露不盡時,更是要具體問題具體分析,針對以下三種惡露不盡的臨牀表現,醫學上分別有不同的應對之策。

組織物殘留:B超檢查提示宮內光團的話,則必須行清宮術。而根據分娩方式的不同,順產產婦和剖腹產產婦的清宮方式還是有區別的,順產的產婦可以直接行清宮術,而剖宮產的產婦建議在B超定位下行清宮術比較安全,術後要給予預防感染和促進子宮收縮的治療。

產後子宮復舊不良:B超常會提示子宮大,宮腔內有積液,積血可能性大,由於產後子宮收縮欠佳,子宮內有殘留的積液,積血,導致陰道有不規則的少許出血,如果是這種情況的話則必須先予肌注縮宮素或者靜滴縮宮素,然後再加用中藥促進子宮收縮治療,必要時還要口服抗生素預防感染;堅持母乳餵養有利於產後子宮收縮和復舊。

產褥感染:導致子宮內膜炎症出現產後惡露不淨,如果是這種情況化驗血常規會提示白細胞升高,中性比例升高,B超檢查常提示未見明顯異常,需要給予輸液抗感染治療者,如果有進行母乳餵養的話,則最好使用頭孢三代的抗生素配伍甲硝唑靜滴治療,一般治療時間爲3~5天。

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