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卵巢性閉經如何診斷,首先從檢查開始

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閉經是女性月經異常的情況,其中卵巢性閉經也需要我們充分重視,出現異常表現後,必須立即檢查確診。

卵巢性閉經如何診斷,首先從檢查開始

卵巢性閉經症狀

1、閉經:分爲原始閉經和繼發閉經,繼發閉經發生在40歲之前。通過對大樣本的POF患者的調查,發現絕經前沒有特徵性的月經異常前兆。有些人在規律的月經後突然閉經,有些人在停止避孕藥或分娩後閉經,有些人在閉經前表現爲月經週期和月經紊亂。

2、不育:部分患者不育就診發現卵巢性閉經。不孕是卵巢性閉經患者就診和苦惱的主要原因。有原發原發性不孕和繼發性不孕,所以建議有卵巢性閉經史的人應該盡孕。

3、低雌激素症狀:原始閉經者低雌激素症狀(潮熱和/或性交困難等)少見(22.2%),與以往使用過雌激素的替代治療有關,繼發閉經者低雌激素症狀常見(85.6%)。這與雌激素降低引起的理論一致。這些低雌激素症狀還包括萎縮性陰道炎和尿頻、尿痛等萎縮性尿道炎。

4、伴發的自身免疫性疾病的表現:如Addison’s病、甲狀腺疾病、糖尿病、紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、白癜風和克隆病等。此外,還有腎上腺功能不全的隱藏症狀,如最近體重減輕、食慾減退、腹痛不明、衰弱、皮膚色素沉着加重、嗜鹽。

卵巢性閉經檢查

1、全身檢查:注意一般發育和營養狀況、精神神經類型、智力水平、身體畸形。根據需要測量身高、體重、指距和第二性特徵的發育狀況,有無肥胖、多毛、溢乳等。

2、黑棘皮徵:這是雄激素過多的另一體徵,常在患者頸背部、腋下和腹股溝等處皮膚出現灰褐色色家沉着,呈對稱性,輕撫如天鵝絨。

3、婦科檢查:注意外陰發育和陰道分佈情況,有無陰蒂肥大,陰道發育情況,陰道、處女膜有無梗阻、畸形、萎縮,於富有無及大小,卵巢是否增大。

4、子宮檢查:

(1)官腔鏡檢查:瞭解官腔深度、寬度、形態是否畸形、粘連、內膜檢查是否病理變化。

(2)腹腔鏡檢查:直視子宮及性腺外觀,除外先天發育異常,必要時取卵巢活檢。

(3)子宮軸卵管碘油造影:瞭解子宮腔形態,有無畸形,輸卵管暢通,除結核病外。

(4)藥物試驗檢查:進行妊娠激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜是否有反應。

5、卵巢功能檢查:

(1)陰道黏液結晶檢查:瞭解雌激素水平。

(2)宮頸黏液結晶檢查:瞭解雌激素水平及有無孕激素影響。

(3)基礎體溫測定:瞭解有無排卵及黃體功能。

(4)雌孕激素水平測定:瞭解卵巢功能。

卵巢性閉經危害

1、先天性無卵巢或發育不良:多爲性染色體異常引起的,包括特納氏徵(也稱先天性卵巢發育不良)和真性卵巢發育不良兩種類型。

2、卵巢損傷:放射治療可以手術切除雙側卵巢,炎症和腫瘤等損傷卵巢組織。

3、卵巢腫瘤:睾丸母細胞腫瘤、腎上腺皮質腫瘤、卵巢門細胞腫瘤等雄激素產生的卵巢腫瘤,由於雄激素能抑制卵巢功能而閉經,多伴有陰蒂肥大、多毛、音調粗糙等男性體徵。能產生雌激素的卵巢腫瘤,如粒狀細胞腫瘤、卵泡膜細胞腫瘤等,雌激素過多能抑制排卵,過度增殖子宮內膜閉經。

4、卵巢功能早衰:正常女性45~52歲左右閉經,40歲前閉經的卵巢功能早衰。有人認爲卵巢功能早衰的原因不明,可能與染色體異常有關。

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