（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：提起梅毒，人們都避之不及，因爲它是一種具有傳染性的疾病。患病以後，對於患者的健康會造成比較嚴重的危害。常見的症狀之一是誘發脣部皰疹，極易被誤診。42歲女患者在我院經過全面檢查和診斷，結合藥物治療2周，複診，病損消退，梅毒消失成陰性。
【基本信息】女、42歲
【疾病類型】梅毒
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京天壇醫院
【就診時間】2020年8月
【治療方案】藥物治療（苄星青黴素分兩側臀部注射，複方氯已定溶液含漱）
【治療週期】2周
【治療效果】複查TRUST陰性，梅毒消失
一、初次面診
當時我正在出門診，這時來了一位42歲女性患者，主訴“上下脣起皰2個月”，來我院就診。患者說她2個月前發現上下脣“起皰”，疼痛，在外院診斷爲皰疹性口炎，服用阿昔洛韋無明顯療效。否認系統病史及藥物過敏史。我給她檢查了一下脣部，發現她的上脣中份及下脣右份各見一直徑8mm圓形突起，突出於脣紅黏膜表面，較厚血痂覆蓋，質地較硬，病損邊緣黏膜可見線狀鮮紅色糜爛面；溼敷去除痂殼後病損表面光滑充血發紅，上皮變薄可見毛細血管。臨牀印象爲脣部腫物待診。爲進一步明確診斷，我安排患者進行更詳細的檢查。
二、治療經過
我又讓患者進行了進一步的檢查。其中血常規檢查未見明顯異常；首次梅毒血清學檢查TRUST（—），即不加熱血清反應素實驗陰性，是梅毒的一種非特異性抗體的檢測結果。ELISA（—）即人類免疫缺陷病毒陰性。HIV抗體檢測（—）即艾滋病毒陰性。局部塗抹醋酸潑尼鬆龍注射液抗感染治療1周後複診，病損略縮小，追問病史患者未否認不潔性交史，再次進行梅毒血清學檢查TRUST（+），說明有梅毒感染。ELISA（+）說明有人類免疫缺陷病毒感染。根據患者的臨牀表現爲脣黏膜上兩個孤立圓形質較硬突起樣損害，梅毒血清學檢查，最終診斷爲硬下疳（一期梅毒）。我安排患者進行藥物治療，讓她用苄星青黴素分兩側臀部注射。複方氯已定溶液含漱。這樣持續用藥治療了2周，用完藥以後進行復診，病損消退。複查TRUST（—），說明梅毒已經是陰性，梅毒消失了。
三、治療效果
患者經過一段時間的藥物治療以後，去醫院複查，梅毒抗體檢測已經是陰性了，說明梅毒已經不存在了，病損也消退了，在藥物治療的過程中取得了比較好的效果，我讓她注意觀察病損的情侶，如果再出現的話就要及時治療。
四、注意事項
1、患者在治療梅毒時應避免性生活。2、患者要多休息，不要過度勞累。
3、性伴侶也要檢查有沒有感染梅毒，如果有的話要一起治療。
4、患者要做到早發現早治療，遵醫囑用藥。5、患者要多吃清淡、營養食物，如各種新鮮蔬菜、水果等，提高自身免疫力。還應注意飲食忌口，不能吃辛辣刺激性較強的食物，也不要飲酒。
6、患者應遵醫囑定時定量用藥，不能私自改變劑量。7、患者要定期複診，及時瞭解自身恢復狀況。如果有復發的情況，要及時處理。
五、個人感悟
梅毒是一種具有傳染性的疾病，能夠通過母嬰、血液、性生活進行傳播，因此，如果身邊的人有患梅毒的，應避免通過這些途徑感染上梅毒。在給這位患者治療的過程中，我有了一些感悟。首先，這位患者是出現上下脣起皰纔來醫院就診，最終診斷爲一期梅毒。患者起初沒有想到自己患的是梅毒，得知自己是這種傳染性疾病後，難以接受，我通過和她溝通和疏導，這才讓她能夠正確面對自己的疾病，增強了患者治療疾病的信心。患者聽從我的話，配合進行用藥治療，這樣的話，堅持治療了2周，病損消退，取得了比較好的治療效果。由此可見，患者的依從性是很重要的。其次，患者的家屬在得知患者患的是梅毒後，並沒有因此而遠離患者，而是鼓勵患者積極治療，相信患者能夠治好，這對於患者的治療也有一定的幫助。最後，患者治好以後，定期去醫院複診，特別是血清反應一定要檢查清楚，如果超過固定值，那麼就應該到醫院進行治療了。
梅毒患者要注意不要傳染別人，不要放棄接受治療，一定要配合醫生來進行治療，就一定能夠達到痊癒的效果。早期梅毒患者有較強的傳染性，晚期梅毒雖然傳染性逐漸減小，但也要小心進行防護。自己的內褲、毛巾及時單獨清洗，煮沸消毒，不與他人同盆而浴。早期梅7、患者要求禁止房事，患病兩年以上者也應該儘量避免性生活，發生性接觸時必須使用避孕套。如果患者未婚，那麼待梅毒治癒後方允許結婚。保持個人清潔。二期梅毒發生時會出現全身反應，此時需要臥牀休息。患病期間注意營養，增強免疫力。梅毒患者應注意情緒因素，保持愉悅的心情。由於梅毒患者體質較差，因此必須始終進行滅菌和消毒。患者要養成良好的飲食習慣，不可以菸酒，同時辛辣的食物也要少吃，否則病情會因爲吃東西而更加嚴重，治療起來會更加困難。
