臨牀上與食管下括約肌張力下降表現症狀相似的疾病有很多，大家一定要多多注意，以免造成誤診誤判的情況出現，千萬不要混爲一談，等同而語，下面我們來了解一下，食管下括約肌張力下降應與哪些病症相鑑別診斷呢?
1、食管結核：食管結核患者一般多有其他器官結核的先驅症狀，特別是肺結核。食管本身症狀往往被其他器官症狀混淆或掩蓋，以至不能及時發現，按照結核的病理過程早期浸潤進展階段，可有乏力低熱、血沉增快等中毒症狀，但也有症狀不明顯者。
繼之出現吞嚥不適和進行性吞嚥困難，常伴有持續性咽喉部及胸骨後疼痛，吞嚥時加重潰瘍型的病變，多以嚥下時疼痛爲其特徵。食物溢入氣管應考慮氣管食管瘻的形成，吞嚥困難提示病變纖維化引起瘢痕狹窄。
2、真菌性食管炎：真菌性食管炎的臨牀症狀多不典型，部分病人可以無任何臨牀症狀。常見症狀是吞嚥疼痛、吞嚥困難、上腹不適、胸骨後疼痛和燒灼感，重者胸骨後呈刀割樣絞痛，可放射至背部，酷似心絞痛。
念珠菌性食管炎可發生嚴重出血，但不常見。未經治療的病人可有上皮脫落穿孔，甚至播散性。念珠菌病食管穿孔可引起縱隔炎食管氣管瘻和食管狹窄，對持續高熱的粒細胞減少病人，應檢查有無皮膚肝脾肺等播散性急性念珠菌病。
3、病毒性食管炎：食管的HSV感染常同時有鼻脣部皰疹。主要症狀爲吞嚥疼痛，疼痛常於嚥下食物時加劇，患者吞嚥後，食物在食管內下行緩慢，少數病人以吞嚥困難爲主要症狀，輕微感染者可無症狀。
