軟下疳(chancroid)又稱第3性病,是經典性病之一,由杜克雷嗜血桿菌引起,主要通過性接觸傳播,本病以1個或多個生殖器疼痛性潰瘍爲特徵,常伴有腹股溝淋巴結化膿性病變。
軟下疳的診斷有以下要點:
1、發病前2~5天有不潔性交史。
2、有典型的臨牀表現和發病經過。男性的包皮內外,包皮繫帶及龜頭等處;女性的大、小陰脣、尿道口等部位有一處或多處潰瘍、有疼痛與觸痛。
3、有單側的腹股溝“橫痃”,有觸痛,形成潰瘍排膿。
4、如系不典型軟下疳,則需結合實驗室檢查才能做出診斷,常用方法有:
(1)直接塗片杜克雷菌有特殊的菌體形態和排列方式,如果在塗片中找到這種典型形態的病菌,則有可能是該病。
(2)杜克雷菌的分離培養此法可作爲診斷依據,是目前常用的方法。
5、鑑別診斷性檢查
(1)姬姆薩染色法肉芽腫莢膜桿菌陰性,以除外腹股溝肉芽腫。
(2)暗視野檢查梅毒螺旋體陰性。
(3)梅毒的血清學試驗陰性,以除外梅毒。