新生兒肺炎可分爲產前感染(包括宮內和產時)和出生後感染，感染多來自孕婦，經胎盤傳染給胎兒，或因孕婦羊膜早破、產程過長，陰道中微生物上行感染所造成。那麼，新生兒氣促的症狀有哪些?
產前感染的肺炎:發病多在出生後3～7天內。症狀常不典型，胎齡愈小症狀愈不典型，體溫正常者約佔一半以上，其餘則體溫不穩，嚴重的病兒或早產兒體溫常不高。症狀多爲非特徵性表現如拒食、嗜睡或激惹，面色差、體重不增，多無咳嗽，不久漸出現氣促、鼻翼搧動、呻吟、吸氣時軟組織凹陷，心率增快。早產兒易發生呼吸暫停，肺部體徵有呼吸音增強或減低，伴乾性或溼性囉音，但也可能完全陰性。
新生兒溼肺:患兒大都爲足月嬰，多數在出生後6小時內即出現呼吸加速(>60次/分)。輕症較多，症狀僅持續12～24小時。重症較少見，可拖延到2～5天，表現爲哭聲低弱、青紫、輕度呻吟、鼻扇、三凹徵、呼吸急速(可超過每分鐘100次)。肺部陽性體徵不多，聽診可有呼吸音減低和粗溼羅音，paO2略下降。個別病例可見嘔吐。paCO2上升及酸中毒均不常見。患兒一般情況較好，能哭、亦能吮奶。
肺透明膜病:由於缺乏肺表面活性物質，呼吸困難發生在出生後12小時以內，逐漸加重，病情進展較產前肺炎稍慢。但這兩種疾病常不易從臨牀、X線片以及病理上鑑別，因此對肺透明膜病也可試作產前感染性肺炎(特別是B組鏈球菌肺炎)治療，採用較大劑量青黴素。
缺氧缺血性腦病:在足月兒本症多由於窒息引起，在早產兒則不一定有缺氧史。發病開始即出現呼吸不規則，肌張力增高或降低，有時發生驚厥，但產前肺炎起病稍晚，神經系統症狀較少。
先天性心臟病:一般需與複雜的先心或出生後不久即出現青紫的先心鑑別。先心在生後數天內出現呼吸增快或青紫，心臟有時可聽到雜音，而肺部無囉音，胸部X線片可資鑑別。
橫膈疝:腹腔內臟經過疝孔進入胸腔，壓迫心肺，引起肺發育不良，出現氣促，胸部X線片可幫助鑑別。
鉅細胞病毒引起的肺炎:起病緩慢，症狀有發熱、乾咳、氣促、胸部X線片爲典型的間質性肺炎，這些和衣原體肺炎相似，但鉅細胞包涵體病患兒肝脾腫大明顯，有時伴黃疸。
1。病史和體徵，孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫，出生後的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生後肺炎診斷有賴於患兒的症狀和體徵，診斷雖較容易，但要注意病情的發展和併發症。
2。胸部X線片病毒性肺炎以間質改變爲主，細菌性肺炎以支氣管肺炎爲主，有時似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質性肺炎伴局竈性浸潤較多。新生兒肺炎時肺氣腫較明顯，有時造成縱隔疝。局部肺不張的發生率也較其他年齡爲高。
3。病原學診斷肺炎的病原診斷不很容易，對細菌性肺炎可取氣管內吸出物或鼻咽拭子作培養，同時作血培養。對病毒性肺炎和衣原體肺炎可採用快速診斷如ELISA或pCR。
