一、一般表現特點
1、黃疸
爲新生兒肝炎最突出的表現，大部分患兒因黃疸就診，新生兒肝炎起病常緩慢而隱匿，多數患兒出生後第1周即出現新生兒黃疸，並持續2周以上時間，或生理黃疸消退後而又再度出現黃疸，大部分患兒治療1個月後黃疸消退。
2、肝脾腫大
肝脾均可觸及，肝臟一般爲中度腫大，肝臟增大，觸診光滑，邊緣稍鈍，脾臟增大不顯著，輕症經一般處理後，就逐步好轉，大便首先變黃，皮膚及鞏膜黃疸逐漸消退，肝臟縮小到正常範圍，生長及發育亦良好，整個病程4～6周。
3、大便
出生時大便顏色正常，以後漸轉爲淡黃色或灰白色大便，往往不是持續性，有時有少許淡黃色或綠色大便。
4、尿
結合膽紅素可以從小便中排出，大部分患兒有濃茶樣小便，可染黃尿布。
5、其他
常伴隨少許嘔吐，厭食，體重不增等。
部分病兒因疾病發展緩慢，一般又無發熱，厭食，嘔吐等，且黃疸及大便色澤變淡亦未引起家長注意，直到滿月或更晚才被發覺，以後逐漸發展爲重型，也有一開始就表現嚴重症狀者，重症者黃疸日趨嚴重，大便呈陶土色，肝臟增大(可達肋下5～7cm)，質偏硬，脾臟亦增大(可達肋下6～7cm)，腹壁靜脈怒張，腹水徵，會陰及下肢水腫，可發展到肝性腦病等;或發生大出血，膿毒症等併發症而死亡。
二、常見病因臨牀特點
幾種病原所致新生兒肝炎綜合徵的臨牀特點:
1、新生兒乙型肝炎
乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性的人羣分佈具有家庭聚集現象，這種現象與它的水平傳播和垂直傳播有關，研究指出:慢性HBsAg攜帶的母親，其新生嬰兒HBsAg發生率高;這些嬰兒發展爲HBsAg慢性攜帶者的比率較低(約爲16%)，並認爲新生兒時期感染的嬰兒能夠主動消除乙型肝炎病毒。
(1)影響母親感染子女的因素可能有:
①母體補體效價越高，嬰兒HBsAg陽性率越高，母體補體效價達1∶64者所生嬰兒HBsAg陽性率高達90%。
②母親妊娠後期或分娩後2個月內患乙型肝炎伴HBsAg攜帶者，較無症狀攜帶者更易傳染後代，前者感染率爲56.5%，後者爲5%。
③抗原攜帶者所生子女，若已有過HBsAg陽性，則以後再出生的嬰兒HBsAg陽性的可能性很大，陽性發生率爲72%，反之爲10.2%。
④e抗原被認爲是垂直傳播的一個重要因素，e抗原陽性者所生的嬰兒HBsAg陽性率極高，如母抗e抗體陽性而e抗原陰性者，嬰兒HBsAg幾乎均爲陰性，對此也有不同的觀點。
(2)臨牀表現:大多數HBsAg感染嬰兒呈亞臨牀過程，無黃疸，僅有輕度的肝功能損害，除持久的HBsAg陽性和氨基轉移酶增高外，無其他徵象，肝大少見，氨基轉移酶波動，遷延可達1～2年之久，往往發展爲慢性HBsAg攜帶狀態，少數發生黃疸者恢復迅速，分別於病後第6～9個月HBsAg轉陰，且出現HBsAb，表明新生兒乙型肝炎與成人相似。
少數可表現爲暴髮型或重症型，病情危重，從黃疸出現到急性肝功能衰竭的時間平均10天(2～15天)，常見肝性腦病，出血，血氨可達10mg/L以上(正常值0.9～1.5mg/L)，近期預後極差，病死率達60%左右，死亡原因多爲敗血症，肺出血，肝性腦病伴膿毒血癥等，但其遠期預後較好，存活者肝組織恢復良好。
2、先天性鉅細胞包涵體病毒肝炎
CMV屬皰疹病毒屬，是新生兒肝炎綜合徵的主要病原之一。
臨牀表現特點宮內感染者，在新生兒期內出現臨牀症狀，表現爲突出的黃疸，肝脾腫大等肝炎的症狀，出生時獲得感染者，其肝炎的臨牀表現一般出現在生後4個月左右，少數還有呼吸道感染症狀，貧血，血小板減少及單核細胞增多症的表現，腦損害可表現爲小頭畸形，癲癇，耳聾，智力障礙，脈絡膜炎等。
3、新生兒李斯特菌病
李斯特菌(Listeria)爲革蘭陰性桿菌，感染多發生於新生兒，免疫缺陷患者，妊娠期或產褥期婦女等，尤其以新生兒感染最常見。
(1)傳播方式:新生兒獲得本病的方式如下:
①母親有菌血症時，細菌可通過胎盤和臍靜脈進入胎兒循環。
②母親陰道或子宮內膜感染引起羊膜感染，或胎兒通過產道時吸入或吞入受染的羊水。
③李斯特菌可在女性陰道，男性尿道中長期存在而不產生症狀，新生兒出生後可從周圍環境獲得感染。
(2)臨牀表現:胎兒或新生兒全身多臟器的肉芽腫或細胞的壞死，以肝臟損害爲突出症狀時，表現爲黃疸，肝脾腫大等臨牀表現，病死率可高至40%～50%，早產兒可達73%，常發生敗血症，爲新生兒感染最常見的臨牀類型，多於生後立即或數天內發病，母多有圍生期發熱史，表現爲出生後發熱，嘔吐，拒食，腹瀉，嗜睡，黃疸，肝脾腫大，有時有結膜炎，皮疹，重者體溫不升，呼吸窘迫，發紺，呼吸暫停或出生後無自主呼吸，並有心肌炎及腦膜炎的症狀，塗片可見李斯特菌，周圍血常規白細胞增高，腦脊液爲腦膜炎的表現。
4、α1抗胰蛋白酶缺乏症
先天性α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏是一種常染色體隱性遺傳缺陷，患兒主要表現爲肝臟和肺部的損害，多在生後出現肝病和肺氣腫的症狀，起病年齡不一，最早可在出生第1天就出現黃疸，膽汁淤積的臨牀特點無法與先天性膽管閉鎖區別，膽汁淤滯約幾個月後，出現進行性肝硬化，部分患兒在嬰兒期死亡，部分到學齡期出現腹水，食管靜脈曲張，亦有晚到青春期纔出現肝硬化症狀。
