針對偏頭痛的治療，按臨牀症狀可分爲急性期治療和緩解期治療兩部分。治療藥物多，可根據循證醫學原則分類。所謂循證醫學原則，簡，是指某種藥物(這裏只是指藥物)經過大規模臨牀試驗，綜合考慮其療效和安全性的結果。這些藥物分爲a、b、c類證據，a類優於b類，b類優於c類)。
預防治療，不再發作
首先，讓我們來看看所謂的緩解期治療。可能有人會問，不頭痛還需要治療嗎？當然需要。實際上，這是一種預防性治療，就是希望通過治療，使得偏頭痛不再發作。
進行緩解期治療有以下幾點原則：①發作次數多，大約每月發作三次或以上；②發作程度重，頭痛時不能堅持學習和工作；③每次發作持續時間長，超過48小時，伴有噁心、嘔吐、怕光、怕聲；④頭痛伴有半身無力、半身麻木等；⑤急性期治療效果不好；⑥急性期治療有嚴重的不良反應。有這些現象的患者，必須進行預防性治療。否則，不需要藥物預防。
循證醫學a類證據的藥物:主要有阿米替林、苯西亞、丙戊酸鈉、特比洛爾(心得安全)。阿米替林是三環抗抑鬱劑。美國應用較多，效果達到60%以上。此藥有不少不良反應，如口乾、便祕、視力模糊、尿瀦留等，特別是老年人服用後容易發生心血管方面的不良反應，如心律紊亂、心動過速、心跳驟停等。普萘洛爾是一種控制心動過速的藥物，醫學上稱爲β－阻滯劑，對偏頭痛療效達60%以上。這種藥物的不良反應包括心慢、記憶障礙、功能減退等。
循證醫學b類證據的藥物:主要有尼莫地平和西比靈。尼莫地平有輕微的腦血管擴張作用和保護腦細胞的作用，偏頭痛療效約爲46%。這種藥物的不良反應主要是低血壓，尤其是或坐位突然站立時，血壓突然下降，稱爲直立性低血壓。西比靈可阻止鈣內流到細胞內，起到保護腦細胞的作用，對偏頭痛療效約達45%。此藥的不良反應有嗜睡、睏倦、體重增加、雙手震顫等。
循證醫學C類證據的藥物：主要有苯妥英鈉。
頭痛欲裂，藥物去除疼痛
急性期治療指偏頭痛發作時的緊急止痛。頭痛嚴重，患者希望用藥能及時控制疼痛。下面介紹幾種常用藥物。
循證醫學a類證據的常用藥物是曲坦類藥物。舒馬曲坦對偏頭痛療效確切，用藥後約15分鐘即可止痛，對有先兆的偏頭痛如在先兆期就服藥，基本上可以避免一次頭痛發作。然而，它的價格非常昂貴，普通病人很難忍受。另外，少數患者服藥後會出現心悸、煩躁、坐立不安等焦慮反應。目前，曲坦類藥物在我國已經研製成功，其作用與舒馬曲坦相似，價格適中。不過需要重申的是，該藥並不能預防復發，只能治療急性發作。
循證醫學b類證據的藥物有非固醇類止痛劑和麥角類製劑。使用最廣泛的非固醇止痛劑是阿司匹林。不良反應是胃痛、有出血傾向，一些患者在用藥後出現牙齦出血、鼻血、尿血、消化道出血等，應及時停藥。與此同類的藥物還有布洛芬、芬必得、消炎痛等。麥角類製劑並不是止痛藥，而是血管收縮劑。在國內，麥角類藥物經常製成複方製劑，但麥角胺是強血管收縮劑，如果不按醫生的指示服用，可能會發生身體缺血性壞死。
生活中的注意事項
說了很多藥，但遺憾的是，服用後偏頭痛不會復發，患者和醫生都不太滿意。然而，如果這些藥物選擇得當，肯定會減輕頭痛。
要學會與偏頭痛和平相處，另一件事也很重要，那就是了解偏頭痛發作的誘因。如果一些病人在炎熱的天氣裏容易發作，那麼最好在夏天外出時戴防曬草帽或遮陽傘。如果一些病人在空氣污染的地方容易發作，那麼最好在外出時戴面膜，看電影時間不要太長。如果一些病人在長跑後容易發作，他們應該避免長跑。如果一些病人在睡眠不足時容易發作，他們應該注意休息和睡眠。在這種情況下，醫學上被稱爲誘因預防。
偏頭痛患者建議養成寫日記的習慣，記錄頭痛發作的時間、部位、性質、程度、誘因、使用的藥物、服藥效果等，作爲參考，作爲醫生的參考。隨着時間的推移，患者逐漸知道如何避免誘因，如何處理頭痛。有些患者的頭痛就是這樣慢慢好轉的。
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