1型糖尿病患者自身不能產生胰島素，因此需要終身使用外來胰島素治療。1型糖尿病一直被描述成一種自身免疫疾病--身體的免疫系統攻擊胰腺中的胰島細胞，並最終破壞它們製造胰島素的能力。沒有胰島素，身體就不能將葡萄糖轉化成能量，因此I型糖尿病患者必須注射胰島素才能存活。
1、胰島素治療
據胰島素的種類及作用時間可分爲短效胰島素（RI）、中效珠蛋白胰島素（NPH）和長效魚精蛋白胰島素（PZI）。
（1）混合胰島素（RI/NPH）治療：每天可注射2次，早餐前注射量佔總量的2/3，晚餐前佔1/3，一般RI與NPH之比不大於1∶3，殘餘β細胞功能較好者可用30∶70，一般用50∶50者效果好。先抽取短效胰島素，再抽取中效胰島素。用混合胰島素治療者，若午餐前血糖經常≥11.2mmol/L，可在午餐前加用小量RI（2～4U）。
短效與長效胰島素（RI/PZI）混合治療：兒科應用較少，一般用於病程較長、使用胰島素劑量較多及需要長效胰島素提供胰島素基礎量的患兒，可以在RI注射3～4次/d的基礎上，在早餐前或晚餐前的則中加入PZI混合注射；二者的比例需根據患兒的具體情況進行個體化調整。一般需RI∶PZI≥4：10。
（2）劑量調整：根據血糖（有條件的單位可測定早晨空腹、早餐後2h、午餐後2h、晚餐後2h及睡前的全血血糖）和尿糖檢測結果按需調整胰島素劑量。
RI的調整：早餐前用量：參照第1段尿及午餐前次尿尿糖進行調整；午餐前用量：參照第2段尿及晚餐前次尿尿糖進行調整；晚餐前用量：參照第3段尿和睡前次尿尿糖進行調整；睡前用量：參照第4段尿及次日早餐前次尿尿糖進行調整。
短、中效胰島素混合治療的調整，早餐前RI及晚餐前RI調整：同上述RI的調整方法，早餐前NPH根據第2段尿及晚餐前次尿尿糖調整。晚餐前NPH根據第四段尿及次日早餐前次尿尿糖調整。
（3）注射部位：雙上臂前外側、大腿前外側、腹壁等部位爲宜。應按順序成排輪換注射，每針每行間距均爲2cm。以防止長期在同一部位注射發生局部皮下組織的纖維化或萎縮。
2、計劃飲食
糖尿病兒童飲食計劃原則是應該滿足其生長髮育和日常活動的需要。根據患兒家庭飲食習慣進行適當限制和靈活掌握。
每日最好攝入足夠的蔬菜或含纖維素較多的食物。每天每餐的熱量分配應基本固定，可以分爲早餐佔1/5，午餐和晚餐各佔2/5，每餐中留少量作爲餐間點心，並按時定量進餐。不能按時進餐時必須測餐前血糖調整胰島素或進餐量。
3、運動治療 初診的糖尿病兒童在糖代謝紊亂階段，必須在血糖控制良好的情況下，根據年齡、運動能力安排適當的項目，每天定時定量進行運動。運動時需做好胰島素用量和飲食的調整或運動前加餐，以防低血糖的發生。在酮症酸中毒時不宜進行任何運動。
4、糖尿病患兒的教育及心理治療 應貫穿於糖尿病診治的整個過程，對患兒進行糖尿病知識的普及和心理教育。
