表皮生長因子(EGFR)攜帶激酶抑制劑EGFR肺癌突變患者的耐藥性主要是由於EGFRT790M變異。之前的研究模型發現，EGFR抑制劑AZD9291對於EGFR激酶抑制劑的敏感性和敏感性T790M耐藥的突變都是有效的。
今天在新英格蘭醫學雜誌上發表NEJM上面的文章報道了AZD肺癌研究中9291的最新成果。晚期患者每天給藥AZD9291一次(劑量20-240mg)，這些患者的放射學數據顯示，以前使用過EGFR抑制劑治療後病情惡化。該研究設定了兩個隊列：劑量逐漸增加和劑量擴張。在擴張隊列中，收集了研究前的活檢樣本EGFRT790M狀態測定。本研究對AZD研究了9291治療的安全性、藥代動力學和有效性。
總共有243名患者被納入劑量增加組，31名患者被納入劑量增加組，當劑量增加時沒有有毒性反應。另外222名患者接受了劑量增加的治療。在治療中，最常見的全部原因事件包括腹瀉、臉紅、噁心和食慾不振。
主觀癌症的整體反應率爲51%(95%)CI，45-58)。被證實在127位EGFRT790M在突變患者中，響應率爲61%(95%CI，12-34)。相反，在61位沒有EGFRT790M在突變患者中，響應率爲21%(95%)CI，12-34)。EGFRT790M-陽性患者中位無進展生存率爲9.6個月(95%)CI，8.3-未達到)，陰性患者中位生存率爲2.8個月(95%)CI，8.3-未達到)。
在EGFR激酶抑制劑治療期間，AZD9291對存在EGFRT790M肺癌患者突變和惡化活性高。
