摘要：本例患者爲55歲女性，兩個月前無明顯誘因出現腹脹、腹痛，發病以來，症狀反覆不止，遂前來我院就診。結腸鏡檢查顯示腫塊，大便隱血試驗呈陽性，腫瘤標誌物檢查顯示，CEA數值升高，確診爲結腸癌，故施以結腸癌根治術，術後予以殺菌、抗感染藥物治療。術後患者恢復順利，病情有所好轉，各項檢查無明顯異常，遂出院。
【基本信息】女、55歲
【疾病類型】結腸癌
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療：結腸癌根治術，藥物治療：注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉+甲硝唑氯化鈉注射液+維生素C注射液+維生素B6注射液
【治療週期】住院治療15天，出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】患者術後恢復順利，症狀有所緩解，各項檢查無明顯異常
一、初次面診
今天我接診了一位中年女性，據患者自述，兩個月前無明顯誘因出現腹脹、腹痛，自發病以來，症狀反覆不止，且呈逐步加重趨勢，遂前來我院就診。體格檢查未見明顯異常，通過結腸鏡檢查，顯示結腸內出現腫塊，初步診斷爲結腸癌。爲進一步接受診療，遂以“結腸癌”收入我科。
得知初診結果後，患者及家屬愁眉不展，一直唉聲嘆氣，我一邊安撫對方的焦慮情緒，一邊與其溝通病情。患者向我詢問道，自己早睡早起，作息規律，並無不良嗜好，爲何還會患上結腸癌。經過一番詢問後，我找出了致病因。儘管患者作息十分規律，卻不注重日常飲食，經常食用泡菜、鹹鴨蛋等醃製類食物，且攝入量較大。醃製類食物含有大量亞硝酸鹽，而亞硝酸鹽有強烈的致癌作用，會大大增加患上腸癌的風險，因此過量攝入醃製類食物，正是誘發結腸癌的罪魁禍首之一。
溝通過後患者頗爲後悔，稱早在兩個月前就已出現腹脹、腹痛，起初並未予以重視，導致病情不斷髮展，症狀愈發嚴重，倘若能在發病初期及時就醫，治療難度或許會有所下降。患者稱發病期間，精神、胃納、睡眠皆受到影響，除腹脹、腹痛外，並未明顯感受到其他異樣。
圖一、體格檢查：無明顯異常
二、治療經過
通過結腸鏡檢查，顯示病變部位處於結腸內，而非從直腸乙狀結腸交界處至齒狀線之間，且患者並未出現便血、便意頻繁、排便習慣改變、排便時有下墜感等症狀，因此排除直腸癌。通過腫瘤標誌物檢查，顯示CEA數值升高，通過CT檢查，顯示腫塊邊界不清楚，與周圍組織發生粘連，且患者長期腹脹、腹痛等症狀符合結腸癌的臨牀特徵，最終確診爲結腸癌。
考慮到患者病情發展程度，手術治療效果佳，故施以結腸癌根治術治療，手術過程順利，術後予以注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉消炎殺菌；予以甲硝唑氯化鈉注射液抗菌、抗感染；輔以維生素C注射液、維生素B6注射液治療，提高免疫力。
三、治療效果
經過十五天住院治療，患者病情較前改善，術後恢復順利，腹脹、腹痛症狀明顯減輕，結腸鏡、腫瘤標誌物檢查以及CT檢查無明顯異常，遂在住院的第十五天出院返家療養。我再三叮囑患者，定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，服用藥物一週後需複查。
複診時患者精神狀態良好，用藥期間無腹脹、腹痛等症狀，結腸鏡、腫瘤標誌物檢查以及CT檢查無明顯異常。
四、注意事項
儘管手術過程順利，術後患者恢復良好，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期複查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：
1、保持創面的清潔衛生，時刻留意傷口恢復情況，若出現發炎、感染等情況，應及時前往醫院就診，切勿耽擱病情。
2、日常飲食要格外注意，平日裏增加粗纖維食物的攝入量，譬如雜糧、豆類、果脯等，儘可能減少高油、高糖、生冷、辛辣刺激性食物的攝入。
3、多以靜養爲主，保證每日睡眠充足。
4、每天都要保持心情舒暢，避免出現暴怒、焦慮、緊張等應激情緒。
五、個人感悟
結腸癌是指結腸上皮來源的消化道惡性腫瘤。該病的發病率隨年齡增長呈上升趨勢。誘發因素有很多種，包括不良飲食、遺傳以及長期精神壓抑等。結腸癌的臨牀表現主要爲長期腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐以及大便習慣改變等。若身體出現以上等不適，且症狀反覆不止，應及時前往醫院就診，早發現，早治療。結腸癌早期患者經過積極治療後，治癒率是很高的。
通過這次手術治療，患者養成了良好的飲食習慣，杜絕了醃製類食物的攝入，增加了粗纖維食物的攝入量。
