肛管直腸癌是發生在肛管直腸的惡性腫瘤，在消化道惡性腫瘤中，發病率僅次於胃癌。直腸癌爲腺癌，好發於直腸上段與乙狀結腸交界處。肛管癌原發於肛管皮膚，多爲鱗狀細胞癌。肛門處瘡疤組織、溼疣、痔瘡等病變亦可誘發癌變。發病年齡多在40歲以後，青年人偶見。
一、臨牀表現
1、排便習慣改變：爲直腸癌常見的早期症狀，表現爲排便次數增多，便意頻繁，但無糞便排出。有時便祕，肛門內有墜脹感。
2、便血：爲直腸癌早期症狀，便血鮮紅或暗紅，量不多，常帶粘液，進一步發展，便膿、血、粘液，有特殊臭味。
3、大便變形：病變後期因腸腔狹窄，糞便少，形狀變細，變扁，並出現梗阻徵，如腹脹、腹痛，腸鳴音亢進等。
4、轉移徵象：癌腫轉移至肝，有肝腫大，黃疸;肛管癌有轉移者，在腹股溝可有淋巴結腫大;侵及骶骨神經叢，在直腸內或仍骨部有劇烈持續性疼痛，並問下腹部、腰部或下肢放射;侵及膀胱尿道時有排尿不暢及疼痛，同時，患者有食慾不振。全身衰弱無力、貧血、消瘦等惡病質出現
5、檢查：指診可觸及肛內或腸壁上有硬結節性腫塊或潰瘍、腸腔常狹窄，指套上染有血、膿和粘液。
6、分期：按病程早晚分期：一期：病變侷限於腸壁內;二期：病變侵入腸壁外;三期：伴有淋巴結轉移;四期：已有廣泛或遠處轉移。
二、實驗醫學
1、鏡檢及活體組織檢查：直腸鏡或乙狀結腸鏡不僅可直接觀察病變情況、而且，可以鉗取小塊組織作病檢，以明確疾病性質。
2、鋇劑灌腸，可見狹窄和鋇影殘缺
三、鑑別診斷
早期排便次數增多或便血，應與痢疾、腸炎、內痔出血等鑑別。直腸指診是最簡中的鑑別方法。指診觸到腫塊後，必須與炎性腫塊相鑑別，肛管癌性潰瘍應與肛瘻、溼疣等鑑別。做活體組織病理檢查時比較可靠的方法。
