什麼是老年人痛風?痛風是遺傳性和性尿酸過多和排泄減少引起的異質性疾病。其臨牀特點是:高尿酸血癥及尿酸鹽結晶,沉積所致的急性關節炎、痛風石、慢性痛風關節炎、痛風性腎病。上述表現可以單獨或聯合存在。老年人痛風的原因是什麼?
痛風的發生有很多原因,可分爲原發性和繼發性兩大類。
1。原發性
(1)原因未明的分子缺陷(特發性):
①尿酸排泄減少(腎清除率降低),佔原發性80%~90%。
②尿酸生成過多,佔原發性10%~20%。
以上兩種都是多基因遺傳病。
(2)酶和代謝缺陷佔原發性的1%。
①磷酸核糖焦磷酸(PRPP)合成酶亢進症。
②次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶(HGPRT)部分缺乏症。
③腺布丁磷酸核糖轉移酶(APRT)缺乏症狀。
以上三者均爲x伴性染色體遺傳性疾病。
2。繼發性
(1)尿酸生成過多:
①酶和代謝缺陷:肌源性高尿酸血癥糖原累積病I型/vonGierke病HGPRT完全缺乏症/Lesch-Nyhan綜合徵。
②細胞過度破壞:溶血、燒傷、外傷、化療、放射治療、過度運動。
③細胞增殖:白血病、淋巴病、骨髓瘤、紅細胞增殖症。
④外因性:布丁飲食,飲酒過剩。
(2)尿酸排泄減少:
①腎清除減少:腎衰竭、藥物、酮酸中毒、乳酸中毒、毒素。
②細胞外液量減少:脫水、尿崩症。
值得提出的是,HGPRT部分缺乏症,臨牀上只表現爲痛風,稱之原發性痛風,而HGPRT完全缺乏症,除痛風外,還有神經系統損害等表現,而歸屬到繼發性痛風。實質上兩者都是x伴性染色體遺傳病。