肛門瘻也是我們日常生活中常見的比較容易反覆發作的肛門腸疾病,多數情況下肛門瘻的出現經常受到折磨,如何知道自己是肛門瘻而不是痔瘡?如何進行肛瘻的自我判斷?診斷肛門瘻需要什麼檢查?
瘻外口流出少量膿性、血性、粘液性分泌物爲主要症狀。較大的高位肛瘻,由於瘻管位於括約肌外,不受括約肌控制,經常排出糞便和氣體。由於分泌物的刺激,使肛門部位溼潤、瘙癢,有時會出現溼疹。當外口癒合,瘻管中有膿腫形成時,可以感受到明顯的疼痛,同時還可以伴發熱、寒顫、乏力等全身感染症狀,膿腫穿破或切開引流後。症狀得到緩和。上述症狀的反覆發作是瘻管的臨牀特徵。患肛門瘻有
出膿
肛門瘻初期出膿多,色黃濃厚,糞臭重。長期以來,膿液逐漸減少,有時沒有,淡如水,疲勞過多,膿液增多,糞便流出。
疼痛
肛瘻暢通時一般無疼痛感,只有局部墜落膨脹感,但內口大,糞便流入管道引起疼痛,特別是排便和炎症時疼痛惡化。
瘙癢
由於膿液刺激肛周皮膚會引起肛周瘙癢或肛周溼疹。
全身症狀
急性炎症期或慢性複雜性肛瘻可伴有發熱、貧血、消瘦、食慾不振等全身症狀。
應如何診斷?
病史
患者經常有肛周膿腫或切除膿腫的病史,之後傷口長期不愈。
臨牀表現
反覆經口流出少量膿液,肛周膿腫疼痛,肛周皮膚瘙癢的觸壓口流出膿液,皮下可接觸硬索引。
輔助檢查
探針可在外口插入配管的外口注入亞甲青,肛門管內紗布青染、瘻口造影,可顯示配管影像。