男性是否患有不孕症，第一個環節是檢查男性的精液是否正常。精液檢測是判斷男性生育能力的重要方法，是男性不育的必要檢查項目。因爲男性的生育能力主要體現在精子的功能上。精子和卵子的功能、結構正常，保證精卵結合和受精，是生育的生物學本質。精液中的主要細胞成分是精子，精漿具有保護、營養和輸送精子的作用。精液檢測內容包括精液量、精子活動力、精子密度、精子形態等，這樣可以評價精子的功能。男性不育患者必須進行精液檢查。
人精子去透明帶倉鼠卵穿透試驗，簡稱SPA，是近年來建立的檢測精子功能的重要途徑。用倉鼠雞蛋代替雞蛋，檢查人精子透明帶倉鼠雞蛋的百分比，預測人精子的受精能力。
人精子低滲腫脹試驗，簡稱HOS，是目前評價精子膜功能的幾種檢測方法之一，越來越廣泛應用於男性不育症的臨牀診治和研究。
精子代表男性的生殖能力，精子膜的功能非常重要，與精子的獲得能力、頂體反應、精卵融合等生殖過程直接相關。採用HOS可評價精子膜功能的完整性，該方法簡單、經濟、可靠。
目前採用的標準是HOS≥60%，正常HOS爲50%~59%，屬於正常和異常之間HOS<50%，異常。
男性不育睾丸活檢也很重要
睾丸活檢是男性不育症的重要檢查方法，通過睾丸活檢觀察，可以直接估算睾丸的生精功能和生精障礙程度，以及睾丸合成類固醇激素的能力，評價生育能力，提供直觀資料，治療的選擇和判斷預後也是重要的依據。專家介紹:睾丸活檢可見以下病理變化:
(1)正常睾丸結構:青春期前曲細管細小，無基礎膜，只有原始生殖細胞和支持細胞，間質細胞不明顯。青春期後曲細管可以看到管內生精上皮，支持各級精細胞(精原細胞、精母細胞、精子細胞)和細胞，管腔面有很多精子，曲細管界膜和間質正常。睾丸的生殖病理變化，主要出現在曲細精管生精上皮及曲細精管基底膜。
(2)生精功能低:精子存在，但生精皮薄，各級生精細胞數量減少。
(3)生精停滯:精子停滯在某個細胞階段，不能形成精子，多見於精子階段，其次是精子階段，很少停滯在精子階段。
(4)生精細胞脫落和排列紊亂:未成熟的生精細胞和精母細胞、精子細胞等團結脫落到曲精管腔內，堵塞管腔，無法排出。往往伴有生精細胞排列紊亂。
（5）唯支持細胞綜合徵：曲細精管內只有支持細胞，而缺乏任何生精細胞。管徑縮小，界膜增厚，間質增生。這是先天性異常，無精子，無生育能力，但第二性徵正常。
（6）混合性病變：曲細精管內可見多種異常，如各種類型和程度的生精障礙：生精停滯、脫落紊亂；界膜增生或透明樣變性等混合存在。
(7)未成熟型睾丸:大人睾丸發育狀態仍停留在青春期前，曲細管徑小，管腔尚未出現，精子也無生成。
(8)曲細管透明變性:發展快，進展性強，曲細管界膜增厚，呈透明樣品變性，向管腔和間質擴展，管腔越來越縮小，伴隨着不同程度的生精障礙。嚴重者小管內各種細胞消失，只有餘曲細管皺紋的影子。
學會自檢睾丸
睾丸是否正常，除了去醫院檢查，平時也可以自檢。
正常睾丸的大小
要知道自己的睾丸是否正常，首先要知道不同年齡睾丸的正常大小。人出生到12歲以前的嬰兒、兒童，睾丸處於相對靜止發育期，一般爲1～4毫升。12歲以後，進入青春發動期，睾丸體積迅速增大。到了18歲左右，60~70%的男性達到了16.5毫升以上。成年後的睾丸體積爲16～25毫升，平均值爲19·8毫升，比白種人和黑人略小。60歲以後，男性進入性衰老階段，睾丸體積逐漸縮小，70歲以後，睾丸積累多數萎縮到16毫升以下。根據以上正常值，只要測量出自己睾丸體積的大小，以此加以對照，就能初步知道自己睾丸的大小是否正常。當然，測量時睾丸表面是否光滑，硬度是否適中，是否有觸痛等。
測量睾丸體積有木製不同體積的睾丸模型和睾丸比較兩種方法。另一種是用卡尺測量睾丸的縱軸、橫軸、矢徑的長度，計算睾丸的體積。測定睾丸體積時，用拇指和中指將睾丸擠在陰囊皮下，明確暴露睾丸體積輪廓，排除睾丸後進行比較和測定。正常睾丸是具有彈性的實體。在睾丸中，曲細精管佔據了絕大部分空間。曲細精管發育不良，會引起先天性曲細精管發育不良綜合徵等睾丸萎縮。睾丸鞘膜積液、精液囊腫、睾丸腫瘤可引起睾丸增大。
自己測量睾丸體積有一個極爲簡便的方法：用手將睾丸擠於陰囊皮下，暴露睾丸的體積輪廓，然後找一種可塑物品，如蘋果、生梨、蘿蔔、山芋、土豆和麪粉團等，削成與自己睾丸一樣大小，再將這種可塑物品進行排水法體積測量。最簡單的辦法是，在茶杯中放半杯水，水平面處做個記號，當可塑物放入水中後，水面升高，把升高部分的水用針筒抽出，針筒上標出的毫升數就是睾丸體積了。測定結果顯示，成年人的睾丸體積在10毫升以下的話，睾丸就會變小，超過25毫升的話睾丸就會變大，這兩個都是異常的。
睾丸
成年人睾丸體積小於10毫升時，睾丸發生故障，該睾丸功能大多減退，患者可發生①睾丸發生精子功能障礙，精液檢查時精子數量不足1000萬/毫升(少精子症)或精液中無精子(無精子症)，患者生育力極低或喪失。②睾丸的內分泌功能發生障礙，血液中的睾酮水平很低，以致男性第二性徵發育不全如鬍鬚、陰毛、腋毛稀少，發音呈童音，嚴重的可出現女性化表現（如乳房發育、皮膚細膩、皮下脂肪增多等），有些病人則出現性慾和性功能低下。
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