懷孕肚子疼像來月經考慮兩方面的原因，一種是生理性因素，一種是病理性因素。如果疼痛較輕，且次數較少可能是一種生理現象，但如果疼痛較重，且頻繁出現，那麼出現這種情況，應明確原因，予以對因治療。
常見原因和治療方法：
一、生理性因素：如果在懷孕初期，只是偶爾出現肚子像來月經一樣的疼痛且疼痛會很快緩解，沒有明顯的陰道出血表現，可考慮是由於懷孕以後，子宮和盆腔充血所引起的正常生理現象，一般可自行緩解。
二、病理性因素：
1、先兆流產：由於胎兒發育不良或其它因素導致流產，引起小腹疼痛，還會伴有少量陰道出血，需行血HCG、B超檢查，在醫生指導下服用黃體酮或地屈孕酮行保胎治療，必要時終止妊娠；
2、宮外孕：如果胚胎着牀在輸卵管造成宮外孕，可能會引起小腹時不時疼痛，疼痛位置與來月經時類似。一般建議及時進行手術治療，避免孕囊破裂導致大出血、宮腔感染等嚴重後果；
3、消化系統疾病：如胃腸炎、腸梗阻等可引起腹痛，應及時就診，作出適當處理。建議遵醫囑靜脈用藥，補充維生素、電解質等，或應用蒙脫石散、雙歧桿菌等藥物調理腸道菌羣，改善不適症狀，不可自行盲目用藥，以免影響胎兒健康；
4、婦科疾病：如盆腔炎、附件炎等均可導致腹痛，要及時到醫院進行詳細的檢查以明確診斷。如果症狀不太嚴重，可以加強局部的衛生，經常用溫水沖洗陰部。如果症狀比較嚴重的附件炎，可以應用頭孢類抗生素藥物。
注意事項：
孕期孕婦應注意臥牀休息，思想壓力不能太大，保持心情舒暢。加強飲食營養，多吃富含維生素、蛋白質的蔬菜、水果，遵醫囑補充葉酸片。
