子宮內膜異位症是子宮異常的疾病，其出現影響患者的生活和身體，特別是對生育的影響是我們必須重視的情況，生病後必須積極治療。
子宮內膜異位症是否影響生育？
子宮內膜異位症是導致不孕的最常見因素之一，佔不孕人羣的50%。子宮內膜異位症影響不育的機制主要是異位症破壞骨盆輸卵管結構引起不育，另外，異位症影響骨盆內環境，干擾胚胎的生長和栽培，研究表明不育和流產。因此，子宮內膜異位症患者也是不孕症的關注者。
子宮內膜異位症影響生育的原因
1、排卵環節:部分患者在卵泡成熟準備排卵時發生卵泡黃素化，但最終卵泡未排出。但是，在基本體溫測試和排卵試紙測試中，排卵與正常排卵相同。卵巢的激素分泌也是和正常排卵一樣。B超下可看到卵巢逐漸成熟，但是在原地發生萎縮黃素化。
2、卵子運輸環節：子宮內膜異位症的患者，一部分人會發生盆腔粘連，輸卵管粘連甚至不通暢。輸卵管功能不良，不能把精子運輸到預定的部位與卵子相遇。
3、受精環節:內異症患者，特別是痛經患者，腹腔內環境差，存在大量炎症因子，危害精子、受精卵，吞噬精子和受精卵。
4、着牀環節:現在有在位內膜決定論的理論。一個人之所以會得內異症，主要是在位的內膜本身有問題，在位內膜有異常，就會影響到受精卵的着牀。
子宮內膜異位症治療
1、藥物治療
採用藥物來對抗或抑制卵巢的週期性內分泌刺激。最初使用睾丸酮類的雄性激素，副作用大，效力也不強，所以逐漸放棄了。之後，逐漸發展成假妊娠療法和假閉經療法。
(1)假妊娠療法
使用妊娠激素類藥物，以更大的劑量長期服用，停止月經，子宮內膜和異位子宮內膜在藥物作用下發生類似妊娠的反應，因此也稱爲假妊娠療法。用於這種療法的藥物很多，而且還在發展，口服主要有安宮黃體酮、普維拉、內美通等，肌注的有自己的酸孕酮。該療法至少持續6個月，停止異位內膜活動，最後萎縮，產生療效。
（2）假絕經療法
丹那唑是一種雄激素的衍生物，效果較好，但有比較大的副作用。目前廣泛使用促性腺激素釋放激素激動劑（GnRHa），常用的叫戈舍瑞林，它主要是能非常強烈地抑制卵巢的功能，使其幾乎完全失去作用，從而達到治療目的，而且由於這種藥物是一種長效緩釋製劑，只需一個月皮下注射一次，非常方便。這類藥物能使子宮內膜產生類似絕經婦女內膜萎縮的現象，故稱假絕經療法。
2、手術療法:
一般認爲卵巢發生的巧克力囊腫，病變體積大，或發生在其他部位的子宮內膜異位結節，直徑在2釐米以上的，不易用藥物控制，需要手術治療。
或經過6個月甚至1年的藥物治療，病情仍未好轉，也應考慮手術切除。患者年輕，無子女，手術時只切除內膜異位病變，保留子宮和正常卵巢組織，稱爲保守手術。
這種手術雖然保留了生育的可能性，但復發的機會很大。已有兒童，患者年齡較大(35歲以上)，在切除內膜異位病變的同時，可以切除子宮，但保留正常卵巢組織，稱爲半保守手術。這種方法從長遠來看，效果比保守手術好，但絕對不能防止復發。
如果患者接近閉經期，或者內膜異位病變過於廣泛，難以徹底根除，應將子宮卵巢一起切除，稱爲根治手術。
近年來腹腔鏡的廣泛應用，使子宮內膜異位症的治療有了新的選擇，特別是在國外，腹腔鏡手術和GnRHa藥物的結合，越來越廣泛。
3、手術和藥物治療:手術前可用藥物治療3~6個月，縮小內膜異位爐，軟化，適當縮小手術範圍，有利於手術操作。手術後也可以治療3~6個月子宮內膜異位病竈萎縮退化，降低術後複發率。
