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絕經出現5個徵兆3個方法合理診斷

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閉經是一種女性不來月經的情況,它也是一種需要我們重視的現象,特別是對於不正常的閉經我們也要及時的進行檢查,並且根據自己的情況進行合理的治療。

絕經出現5個徵兆3個方法合理診斷

閉經的分類

1、閉經是婦科疾病中常見的症狀,可以由各種不同的原因引起。通常將閉經分爲原發性和繼發性兩種。18歲以上未經行人稱爲原發性閉經的月經初潮後,正常閉經前的任何時間內(除妊娠或哺乳期外),月經閉經超過6個月的人稱爲繼發性閉經。

2、閉經也分爲生理性和病理性。青春期前、孕期、哺乳期、閉經後月經停止都是生理閉經。

3、也可根據病因分爲下丘腦性閉經、垂體閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經。

閉經的症狀

1、伴有性慾減退、乳房萎縮、腋毛及陰毛脫落、不孕等症的多爲促性腺激素分泌不足。

2、伴有乏力、厭食、消瘦、暈厥等症的多爲促腎上腺皮質激素分泌不足。

3、害怕寒冷、皮膚蒼白、乾燥、心情緩慢、血壓低、反應遲鈍、嗜睡、癡呆、冷漠等症狀多爲甲狀腺激素分泌不足。

4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血壓、皮膚粗糙、紅細胞過多等症狀多爲垂體腫瘤。

5、伴有不孕、多毛、肥胖等症狀多爲卵巢功能失調。

閉經檢查

1、子宮檢查:

(1)宮腔鏡檢查:瞭解官腔深度、寬度、形態是否畸形、粘連、內膜檢查是否病理變化。

(2)腹腔鏡檢查:直視子宮和性腺外觀,除先天發育異常外,必要時接受卵巢活檢。

(3)子宮軸卵管碘油造影:瞭解子宮腔形態,有無畸形,輸卵管暢通,除結核病外。

(4)藥物試驗檢查:妊娠激素和雌激素試驗,觀察子宮內膜是否有反應。

2、卵巢功能檢查:

(1)陰道粘液結晶檢查:瞭解雌激素水平。

(2)宮頸粘液結晶檢查:瞭解雌激素水平和妊娠激素的影響。

(3)基礎體溫測定:瞭解是否有排卵和黃體功能。正常月經週期卵泡期體溫比較平穩,一般波動不超過36.5℃。排卵後體溫上升O.3~0.5℃,維持12~16天,月經前1天或月經來潮當天降至卵泡水平。這種前半週期低,後半週期高的基礎體溫稱爲雙相體溫,一般表示排卵或黃體形成。沒有這種變化的體溫稱爲單相體溫,表示沒有排卵。閉經患者的基礎體溫多爲單相,但子宮性閉經由於卵巢功能正常,可以表現雙相基礎體溫。

(4)雌性妊娠激素水平測定:瞭解卵巢功能。

3、垂體功能檢查:

(1)測定血液中的PSH、LH含量:超過正常水平時卵巢功能低的,低於正常水平時垂體功能或高中樞功能低的。

(2)垂體興奮試驗:一般用藥15-30分鐘0分鐘,LH值高於藥物使用前的2-4倍,垂體功能良好,不上升或上升,病交可能垂體。

(3)血液催乳素(PRL)測定:例如PRL50ug/ml,應進一步進行PRL。興奮或抑制試驗,識別PRL的功能分泌增加和垂體腺瘤。

(4)蝶鞍x線片、叮咬、核磁共振等檢查:除垂體腫瘤外。

4、染色體檢查:除外性發育異常。

閉經診斷要點

1、月經停止6個月者可診斷閉經,根據病史可進一步診斷原發性閉經或繼發性閉經醫學教育網`收集整理。

2、閉經應與早孕鑑定尿妊娠試驗、婦科檢查和超聲波協助診斷。

3、閉經原因診斷複雜,常用診斷方法爲:①經、帶、胎、產史、服藥史、精神因素、各種疾病等;②體格檢查:全身和骨盆檢查③輔助檢查:孕酮檢查、雌激素檢查、卵巢功能和垂體功能檢查等。

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