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如何確診慢性前列腺炎?慢性前列腺炎男性應做哪些檢查?

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慢性前列腺炎是男性常見病,主要是中青年。雖然不是直接威脅生命的疾病,但嚴重影響患者的生活質量。那麼如何診斷慢性前列腺炎呢?慢性前列腺炎男性應該做哪些檢查?

如何確診慢性前列腺炎?慢性前列腺炎男性應做哪些檢查?

病史:瞭解以往是否有尿路感染,近期是否有感染病竈和尿道器械操作史。

2、症狀:上述全身表現和局部症狀。

肛診:前列腺腫大,觸痛,發熱。

4、前列腺液常規:慢性前列腺炎禁止前列腺按摩,防止感染血液擴散,導致菌血症。如果直腸診斷後有分泌物白尿道流出,可以發現大量膿液球。前列腺細菌培養少量細菌生長對診斷有意義。

在早期炎症中,前列腺組織培養的準確性大於前列腺液細菌培養,這與前列腺液本身的制菌作用有關。因爲正常人的前列腺液對慢性前列腺炎和尿道炎有抗菌機制。

5.尿道分泌物檢查和尿培養:對慢性前列腺炎的診斷和有效抗生素的選擇具有重要意義。在三杯試驗的第一杯尿液中,肉眼可見碎片,鏡檢中有白細胞;第二杯尿液清澈無白細胞;第三杯尿液渾濁,鏡檢中可見大量白細胞和膿細胞。第三杯的變化明顯表明膿液來自後尿道和膀胱頸部。排尿結束時,膀胱頸部和前列腺尿道收縮時膿尿增多,反映前列腺右炎。

6.前列腺膿腫診斷:如果症狀持續一週以上,自細胞計數迅速上升,下尿路症狀加重,直腸刺激症狀或尿沸留,應認爲前列腺膿腫可能形成。此時肛門診斷會發現腺體明顯增大,壓痛劇烈,質軟波動,膿腫破裂,膿液排出後形成空腔,是指檢查時局部凹陷感;尿道鏡檢查顯示前列腺管膿液流出;尿道造影顯示膿腫壓迫尿道移位,造影劑溢出尿道或造影劑瀦留;會陰穿刺;舌檢可以起到診斷和治療的雙重作用。如果膿液培養成金黃色葡萄球菌,要注意尋找原發竈。慢性前列腺炎應與急性腎盂腎炎鑑別,後者:各區有壓痛和敲擊痛,中間尿培養陽性,細菌計數大於10萬/mL。

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