臨牀上小部分女性外陰瘙癢嚴重，洗液清洗加口服藥和栓劑，一段時間後外陰瘙癢仍無法完全根治。有經驗的婦科醫生建議外陰頑固瘙癢的女性患者檢查血糖值。臨牀上發現了很多患者的糖尿病。
糖尿病和外陰瘙癢有什麼關係？
張太太，今年53歲，一年前沒有明顯的誘因導致外陰瘙癢，尤其是晚上，心情不好的時候會加重。婦科診斷爲外陰炎，給予皮膚陰潔，每晚局部清洗，間斷靜脈滴注頭孢曲松。經過反覆的婦科治療，症狀沒有好轉。醫生建議到內分泌科就診，檢查飯後血糖值14mmol/L，確診糖尿病，經中西醫結合加強治療1周血糖值正常，外陰瘙癢症狀消失。
瘙癢原本是糖尿病患者的典型症，血糖值的變化會引起血漿和組織滲透壓力的變化，高血糖值會刺激神經末梢的興奮，產生瘙癢感。很多女性患者，特別是老年人，僅以外陰瘙癢爲首發症狀，表現爲陰脣、陰阜、陰蒂、陰道黏膜內有瘙癢感，晝輕夜重。
爲什麼糖尿病患者有外陰瘙癢？
1、女性由於生理結構和外陰皮膚皺紋多容易受到白帶、糞便、尿的污染，特別是含糖的尿的污染，長期受到尿的刺激和摩擦，容易發炎。
2、正常女性陰道可以生長少量白念珠菌，但沒有症狀。女性糖尿病患者容易患陰道炎是因爲陰道上皮細胞內的糖元超過了正常水平，糖元改變了陰道內的酸鹼平衡度，陰道內的酸性增加，有利於黴菌念珠菌的繁殖，患黴菌性陰道炎、念珠性陰道炎、瘙癢。
3、糖尿病患者免疫力低，抵抗力差，患感染性疾病後不容易，長期使用廣譜抗生素，改變陰道內微生物之間的相互抑制關係，容易誘發黴菌性陰道炎。
中老年女性，尤其是超重或肥胖的中年女性，這種情況更爲普遍。一旦出現莫名其妙的陰部瘙癢和頑固的人，在尋找病因時不要漏掉糖尿病。
