甲狀腺功能亢進症簡稱甲狀腺功能亢進症，是甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素增加引起的常見內分泌疾病組，可以在任何年齡發病。老年人甲狀腺機能亢進的患病率約爲0.4%~2.3%，約佔所有甲狀腺機能亢進患者的10%~15%，女性比男性高。老年甲狀腺機能亢進在病因分佈和臨牀表現等多方面與其他年齡組明顯不同。那麼，老年人甲亢的症狀有哪些呢？
甲狀腺機能亢進的臨牀表現主要包括T3、T4分泌過多症組、甲狀腺腫大和眼徵等3個方面，但在老年人中，甲狀腺機能亢進的臨牀表現不典型，經常以某種特殊表現就診，容易誤診。
1.T3、T4分泌過多的羣
(1)高代謝羣:T3、T4分泌過多，糖、脂肪和蛋白質三大營養物代謝亢進，氧化加速，產熱和散熱明顯增加，患者怕熱出汗，皮膚溼潤，手腳掌、背部、頸部、胸部、腋下等部分明顯，低熱，危險時高熱，能量消耗多，蛋白質分解代謝加速引起負氮平衡，肌肉等組織過多消耗
(2)精神神經系統:T3、T4作用於神經系統常使患者神經過敏，容易興奮，煩躁，語言多，精神不集中，幻覺，妄想，偏執狂等，自殺想法和憤怒發作等，容易被誤診爲精神疾病，上述情況常見於年輕的甲狀腺機能亢進患者，老年人只佔25%，患甲狀腺機能亢進症的老年人寡言，嗜睡，抑鬱，神情冷漠，衰老，惡病質
(3)心血管系統:由於代謝亢進，甲狀腺激素直接作用於心肌和周圍血管系統，交感神經活性增強，兒童茶酚胺增加，甲狀腺激素加強心肌對兒童茶酚胺的敏感性等，心率增加，心肌收縮力增加，心肌收縮力增加，收縮壓力增加，甲狀腺機能亢進時體表血管擴張，外周阻力下降，收縮壓力增加，發生脈衝壓力增加，心臟收縮量增加，心臟負擔增加，患者多主張心悸，心臟壓力增加
(4)消化系統:食慾亢進，但體重明顯減輕，是本病的特徵之一，但在老年患者中，食慾亢進者不足1/4，相反1/3~1/2的患者厭食，腹痛、噁心、頑固性嘔吐等胃腸症狀，甲狀腺機能亢進常伴腹瀉，但老年人也便祕，肝臟稍大，肝功能損害谷丙轉氨酶上升，上升幅度小，甲狀腺機能亢進控制後恢復，少數黃疸
(5)肌肉骨骼系統:甲狀腺素過多作用於肌肉，促進肌肉酸和磷酸肌肉酸的分解，抑制磷酸肌肉酸激酶的活性，在線粒體能量代謝紊亂的同時，肌肉攝取肌肉酸也減少的骨骼肌肉、心肌和眼外肌等生化變化逐漸發展到病理變化，由於近端肌肉羣含有豐富的線粒體，肌肉病最早疲勞於近端肌肉羣，例如肩胛肌和骨盆帶肌肉，乾性和四肢肌肉，分佈對稱，肩胛肌和骨盆帶肌肉羣
(6)血液系統:很多甲狀腺機能亢進患者的紅細胞計數，大小和形態正常，血紅蛋白濃度正常的中性白細胞經常下降，周圍的血白細胞總數下降，有時在3.0×109/L以下，但淋巴細胞的絕對值和百分比和單核細胞增加的血小板壽命縮短，皮膚容易出現紫癜。
2。甲狀腺腫
甲狀腺腫是甲狀腺功能亢進患者的主要臨牀表現之一，但許多老年患者甲狀腺腫大不明顯，對於Graves病，甲狀腺腫大一般是瀰漫性腫大，兩側對稱，峽部也腫大，吞嚥上下移動，質量柔軟，長期患者韌性，左右葉上下有時會接觸顫抖和血管雜音，特別是上面很多，血液供應豐富，本病特徵之一，偶然腫大的甲狀腺在胸骨後縱隔內，需要核素和x線等影像學檢查，甲狀腺腫大臨牀上簡單地分爲三度，甲狀腺腫大，甲狀腺腫大，甲狀腺腫大
3。眼徵
包括良性突眼和浸潤性突眼，良性突眼往往沒有症狀，只有眼徵:①眼裂寬，眼睛有神，凝視，突眼度一般爲18mm②上眼瞼下降(攣縮)，眼球下降時，上眼瞼不能隨之旋轉③眼球上升時，額頭皮膚不紋④看近物時，眼睛內聚不良，上述眼症大部分是腎上腺素過度刺激引起的，甲狀腺毒症得到有效控制後，眼症經常自行恢復，預後良好。
浸潤性突眼常有症狀，患者常常害怕光、複視、視力減退、異物感、膨脹痛、刺痛、流淚、眼球活動度減少、固定、突眼度一般爲19mm，有時爲30mm左右，雙眼突眼度不同，有一側突眼，高度突眼，眼瞼不能閉合，結膜和角膜經常暴露，睡眠時容易受到外部刺激，引起充血、水腫，感染，結膜多發不同程度的結膜炎
