1、對可疑甲狀腺癌性結節的處理:比較合理的方案是篩選，對所有甲狀腺結節進行131I掃描。除了131I掃描顯示功能性和炎性結節外，還採用了手術探測。特別是下列情況者應進行早期手術治療。
①不除癌性結節。
②直徑大於3~5cm的囊性結節，或者在穿刺檢查中發現癌細胞3次穿刺後不消失者。
③超聲波檢查爲實質性腫物。單髮結節的術式選擇，由於單髮結節癌的發生率高，可達5%~35%，至今沒有可靠的方法判斷，手術中凍結切片檢查也有個別診察泄漏者，而且單純的結節摘除後，手術後的複發率高。可達16.7%。因此，我們通常對甲狀腺單發性結節、囊性結節和囊性結節4cm患者進行側腺葉切除和峽部切除術，術中沒有發現淋巴結腫大者，不進行頸部清除術。
2、被診斷爲甲狀腺癌的人應採用什麼樣的處理規則，取決於患者的體質狀況、癌症的病理類型和臨牀分割。
(1)乳頭狀癌:臨牀惡性程度低，頸部淋巴結轉移率高，容易發生在中青年女性等特徵上，手術治療必須考慮以上因素。癌症侷限於一側腺體時，可將患側腺體與峽部全部切除，同時對側腺體大部分切除。
但癌腫侵入左右葉片時，兩側腺體必須與峽部全部切除。手術後5年治癒率可達80%以上。臨牀實踐證明，無頸部淋巴結轉移的乳頭狀腺癌無需同時清除側頸部淋巴結，預防性頸部淋巴結清除無法提高治癒率。
術後跟進應強調重要性，但對邊遠山區和農村患者缺乏跟進條件應區別對待。對於頸部有淋巴結腫大的患者，進行包括頸部淋巴結清理術在內的甲狀腺癌聯合根治術，各國方案一致。
(2)過濾狀腺癌:低度惡性甲狀腺癌，其轉移方式主要爲血道轉移，淋巴結轉移約佔20%，臨牀無頸部淋巴結腫大者，一般不做預防性頸部清掃術。有頸部淋巴結轉移的人不一定同時有血道轉移，所以治療性頸部清潔術是必要的。
(3)髓樣癌:惡性程度中等，經常沿着淋巴道和血道轉移，頸部淋巴結轉移後，可以儘快浸潤膜外，累及周圍組織，確診後，無論臨牀能否浸潤大淋巴結，都可以進行選擇性頸部淋巴結清掃術。伴有嗜鉻細胞瘤者，甲狀腺手術前必須先處理嗜鉻細胞瘤。否則，手術會引起高血壓，影響手術的順利進行。
(4)未分化癌:本病病程短，進展快，初診時多失去根治機會，預後差，不應手術治療或活檢明確診斷。但是，偶爾病竈很小，適合手術的人必須積極做根治手術。
