指導專家:南方醫科大學南方醫院腎內科主任醫生樑敏
南方醫科大學南方醫院腎內科副主任醫生艾軍
南方醫科大學南方醫院腎內科主治醫生胡變香
衣食住行不足，其中食排在第二位腎臟作爲身體的排毒器官，與食物密切相關。當腎臟受到損傷的時候，尤其需要注意飲食。全球腎病日來臨之際，南方醫院腎內科專家呼籲大家關注腎臟健康，合理控制慢性腎病，從日常飲食開始。南方醫科大學南方醫院腎內科主任醫師樑敏表示慢性腎臟病患者飲食要求之一：優質低蛋白飲食。
一味的高蛋白飲食可能會使清道夫疲勞
我們生病時，常常有人說身體虛弱的錯覺，患者應該多吃蛋白補充。但是，腎臟病完全不同。樑敏說，腎臟是人體控制排泄的器官，經常成爲身體的清道夫，蛋白、糖、水分等在身體代謝利用後的廢物排出體外。
其中，蛋白質代謝後產生的尿素、肌酐、胍類等是最主要的廢物，需要通過腎臟排泄。慢性腎病時，如果我們只吃高蛋白食物，廢物的產生和積蓄增加，腎臟就會生命工作，負擔加重，更容易疲勞，腎病的進展加因此，對於慢性腎病3期以上的患者，蛋白攝入需要考慮高質量的低蛋白。
過低的蛋白攝取會導致體質差
優質的低蛋白包括兩個方面，其中低蛋白是主體，需要比普通人少的蛋白攝取。那麼，多少合適呢？越低越好嗎？南方醫科大學南方醫院腎內科副主任醫生艾軍表示，蛋白質是人體必不可少的物質，維持細胞的活性和結構，維持身體的營養和免疫力，過低的蛋白攝入會導致營養不良、免疫力低下、身體過度消耗、體質差，反而不利於腎病的管理。因此，慢性腎病(3期以上)患者的低蛋白質標準建議爲0.6~0.8克/公斤。
這個標準怎麼把握？據艾軍介紹，通常瘦肉、雞蛋、牛奶(200ml)有相對固定的蛋白質含量。例如，瘦肉約7克蛋白質，主食(米或麪食)蛋白質約4克，我們可以根據自己的體重估算每天攝取的食物總量，分成3餐。
例如，體重6060kg的患者，蛋白攝取量約爲36~48克/天，每天可以攝取1~2個瘦肉、1個雞蛋、1箱牛奶(200-250ml)、3個主食，加入適量的蔬菜和水果，分配給3個飲食。另外，體重高的人必須適當降低總蛋白攝入量，體重低的人必須稍微提高。醫生和營養師的建議也很重要。
慢性腎病患者吃肉應如何把握優質蛋白質？南方醫科大學南方醫院腎內科主治醫生胡變香介紹，優質蛋白主要指動物蛋白，如豬牛羊肉、鴨魚、蛋、牛奶等，在這些蛋白中，更優質的是鴨魚、蛋、牛奶，脂肪含量低，適合慢性腎病患者。在
植物蛋白中，傳統技術處理的蛋白質也被稱爲優質蛋白質，如大衆喜歡的豆腐。整豆不適合慢性腎病患者吃。例如，炒大豆炒黑豆，但加工的豆腐比較適合，很多患者可以考慮適當攝取豆腐等食品。但胡變香也指出，每天吃飯吃豆腐也不合理，不合理，不健康，必須根據自己的健康狀況進行調整。
(通信員李曉姍陳婷)
