"醫生，我用這種藥會有效嗎？"在決定開始治療之前，每個病人最想知道的是藥物對自己的療效。許多患者擔心療效差，浪費金錢，這對晚期癌症患者來說是寶貴的治療時間。
近日，華南臨牀基因檢測中心在廣東省人民醫院正式成立。據瞭解，該中心將在成立之初對肺癌患者進行基因檢測，以預測患者是否對靶向治療藥物敏感，確診後是否適合直接使用靶向治療藥物。未來，該中心的發展目標是將基因檢測技術推廣到其他腫瘤和常見病領域。
中國癌症協會臨牀腫瘤合作委員會副主席、廣東癌症協會肺癌專業協會主席、廣東省人民醫院副院長吳義龍教授介紹，目前治療肺癌的靶向藥物"靶點"肺癌患者的表皮生長因子受體基因(EGFR)上，因此EGFR的突變情況是預測靶向藥物療效的關鍵因素，口服靶向藥物對約80%的EGFR因此，突變患者是有效的EGFR建議患有突變的患者在診斷後直接接受口服靶向藥物治療，這不僅比一線化療效果好，而且副作用也遠小於化療。
治療前可預測耐藥性
吳一龍說，華南臨牀基因檢測中心不僅會關注哪些肺癌患者對靶向藥物敏感，還會通過基因檢測儘快發現哪些患者對某些藥物有耐藥性："我的一個博士生現在發現了，EGFR變異中有一種佔5%的變異類型，稱爲EGFR 20外顯子突變，對靶向藥物耐藥。此外，當肺癌患者出現時，C-MET基因變異、K-RAS基因變異、ALK當基因變異融合時，會產生耐藥性。"因此，如果在治療前進行檢測，可以使患者在治療中少走彎路，節約醫療費用。
據瞭解，30%的亞洲肺癌患者存在EGFR突變高於歐洲的10%。然而，中國絕大多數醫院沒有能力監測這種基因。華南臨牀基因檢測中心成立後，將首先爲患者提供服務EGFR和K-RAS基因突變的檢測。
目前，檢測EGFR和K-RAS基因突變需要1840元來檢測這兩種基因是否突變和突變的類型。吳一龍透露，該測試預計將進入醫療保險範圍。
未來將擴大基因檢測範圍
此外，吳一龍表示，未來將擴大基因檢測範圍，而不僅僅是爲肺癌患者服務。K-RAS基因也是預測腸癌患者耐藥性的重要標誌。該中心未來的發展方向是將基因檢測應用於心血管腫瘤等常見疾病的臨牀防治。
吳一龍注意到，廣州有少數機構在進行EGFR突變檢測，"有的標榜是從血液樣本中測量的，有的方法。前者的準確性只有60%，世界上沒有標準的檢查方法；後者的準確性需要國家食品藥品監督管理局確定。我們中心採用腫瘤組織標本的方法，是世界上唯一的金標準方法。"
