子宮肌瘤多發生在中年後期，更年期前約有20%~25%的人患子宮肌瘤。接近更年期發生子宮肌瘤該怎麼辦？這要綜合考慮肌瘤的生長部位、大小、症狀的重量、是否有併發症等。一般可採取以下治療方法。
(l)觀察跟蹤:更年期接近閉經期的女性，肌瘤生長緩慢，子宮小於妊娠3個月的大小者，月經過多或壓迫症狀不予治療，3~6個月複查，期待閉經後子宮肌瘤萎縮。絕經後，隨着雌激素分泌量的減少，子宮肌瘤失去雌激素的刺激逐漸萎縮。但是，有子宮肌瘤的女性更年期晚，觀察期間肌瘤持續增大，或者有其他症狀時必須考慮手術。
(2)西藥治療:西藥治療對改善患者症狀有一定作用。月經量多肌瘤小，子宮內膜病變除外可用雌激素治療。雄激素可以促進子宮肌肉層和肌肉層血管肌肉收縮，對抗雌激素可以減少子宮內膜萎縮的出血量。常用的雄激素有甲基睾丸素每天口服1~2次，每次5mg丙酸睾丸酮每週肌肉注射2~3次，每次25mg，但雄激素每月劑量不得超過250mg，以免引起男性化。其他止血劑如雲南白藥、安絡血、6-氨基酸、維生素k等也有減少出血的作用。
(3)中藥治療:用中藥治療子宮肌瘤，療效滿意，尤其對子宮肌瘤引起的月經過多、腹痛等症狀滿意。我們打算在臨牀上自己消失丸治子宮肌瘤60多例，多數患者用藥3個月後臨牀症狀明顯改善，近半數患者肌瘤體積明顯縮小。處方:黃芪60g，黨蔘50g，鰻魚80g，夏枯草45g，玄蔘30g，山慈姑，浙江貝母，穿山甲各12g，水蛭1Og，鹿含草45g，8月扎30g，枝12g，茯苓15g，三七一陀g，血竭6g。一共是細節，做豆粒大水丸，每服9g，每日服2次。月經期間停藥，這個月是療程。
(4)手術治療有以下情況之一應手術治療:①肌瘤大:子宮增大超過妊娠12周大小的。這些患者即使沒有症狀，也要做手術切除。②月經量過多導致貧血，保守治療無效。③腫瘤壓迫膀胱或直腸出現尿頻、排尿困難、便祕、盆腔疼痛者。④肌瘤生長於宮頸、寬韌帶內或粘膜下肌瘤。⑤肌瘤在短期內生長迅速的人。手術治療的方法因人而異。粘膜下肌瘤脫離陰道內的可以通過陰道去除肌瘤。近年來，由於宮腔鏡手術技術的發展，沒有脫離陰道的粘膜下肌瘤也可以在宮腔鏡上挖出視下肌瘤。月經過多的肌壁間肌瘤也可以切除子宮內膜，達到人工閉經治療的目的。對於其他類型的肌瘤，最常用的手術是全子宮切除術，包括子宮體和宮頸。但是，如果患者的一般情況不好或技術條件有限，也可以保留宮頸行子宮次全切除術。術時是否保留卵巢取決於患者的年齡。對於更年期、更年期或年齡超過50歲的患者，一般切除雙側卵巢。子宮切除術在技術上沒有什麼困難，手術範圍也不大，多數情況下安全，術後併發症少，患者恢復快，因此手術患者不必太擔心。因爲更年期的女性沒有生育，所以一般不考慮切除腹肌瘤。
