慢性阻塞性肺病是一種具有氣流受限特徵的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。確切的病因還不十分清楚，但認爲與肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。在臨牀診斷時慢阻肺會與很多肺部疾病混淆，因此需要與這些疾病進行鑑別診斷，防止誤診。
1.支氣管哮喘：多在兒童或青少年期起病，以發作性喘息爲特徵，發作時兩肺佈滿哮鳴音，緩解後症狀消失，常有家庭或個人過敏史。哮喘的氣流受限多爲可逆性，其支氣管舒張試驗陽性。
2.支氣管擴張：有反覆發作咳嗽、咳痰特點，常反覆咯血。合併感染時有多量膿性痰。查體常有肺部固定性溼性囉音。部分胸部X片顯示肺紋理粗亂或呈捲髮狀，高分辨CT可見支氣管擴張改變。
3.肺結核：可有午後低熱、乏力、盜汗等結核中毒症狀，痰檢可發現結核分枝桿菌、胸部X線片檢查可發現病竈。
4.肺癌：有慢性咳嗽、咳痰，近期痰中可帶血，並反覆發生，胸部X線片及CT可發現佔位病變或阻塞性肺不張或肺炎。痰細胞學檢查、纖維支氣管鏡檢查以至肺活檢，可有助於明確診斷。
