（聲明：本文僅用於科普用途，爲了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：一名47歲男性患者自述五年前出現過兩次龜頭炎症狀，清洗後自愈，就沒有進一步尋找病因，後因包皮龜頭紅腫，瘙癢並破潰5天來我院就診。入院後，我們對完善了相關檢查，患者積極配合我們進行換藥，輸液抗感染治療，治療效果良好，患者順利出院。
【基本信息】男，47歲
【疾病類型】包皮龜頭炎
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2020年1月
【治療方案】注射5%葡萄糖注射液（軟袋裝）補充患者所需能量+硫酸依替米星注射液針對炎症以及病原微生物進行抗感染治療
【治療週期】持續治療3天
【治療效果】經過治療，患者恢復尚可，包皮龜頭不適感較前明顯減輕，同時龜頭表面皮膚破潰處大部分已結痂，表面未見明顯分泌物及滲血，觸痛較前明顯減輕，第三天患者順利出院。
一、初次面診
今天，我在門診接待了一名患者，47歲，男性，自述5年前在工作過程中出現2次包皮龜頭炎症狀，清洗後自行痊癒，未進一步尋找原因。患者無冠心病、高血壓及糖尿病病史，無肝炎、結核等傳染病史，無重大疾病及手術史，無重大外傷史，否認有藥物、食物過敏史及輸血史，預防接種隨當地免疫計劃。5天前患者出現無明顯誘因出現包皮龜頭髮癢，並發現數個水泡，在家自行用熱水浸泡，中藥泡洗，隨後水泡破裂，包皮內板及龜頭皮膚出現破潰，在外輸液治療（具體不詳）後效果欠佳，後治療來我院以包皮龜頭炎就診。
二、治療經過
患者以包皮龜頭炎就診之後，在進行專科檢測的同時還對患者進行了輔助檢查。生化檢查發現患者潛血偏高，比重偏高，其他未見異常。查體結果：T:36.0℃ 、P:85次/分、 R:19次/分、BP：121/72mmHg，患者神志清，精神可，心肺檢查未及異常，陰部發育正常，包皮不能上翻顯露龜頭，龜頭表面可見大部分皮膚破潰，表面有紫色藥物附着，未見明顯分泌物及滲血，觸痛，尿道外口無畸形，稍紅腫，無異常分泌物。最終經過我院醫生的討論以及與患者及其家屬的溝通決定，給患者注射5%葡萄糖注射液（軟袋裝）補充能量，並加硫酸依替米星注射液進行消炎和病原微生物感染治療。
圖一生化檢查報告單
三、治療效果
患者入院後第1天，我們查牀發現患者，病情平穩，體溫正常，精神可，包皮龜頭不適感較前減輕。查體見龜頭表面可見大部分皮膚破潰，壞死皮膚已清除，表面未見明顯分泌物及滲血，觸痛。患者入院後第2天，病情恢復可，包皮龜頭不適感較前明顯減輕，同時龜頭表面皮膚破潰處大部分已結痂，表面未見明顯分泌物及滲血，觸痛較前明顯減輕。最終患者在住院第3天病情已經大致恢復，最終經過患者以及家屬的申請後回家進行療養。
四、注意事項
對於龜頭炎患者來說，保持生殖器官乾淨是十分重要的，我們對患者進行了龜頭炎的病理病因及治療普及，希望患者能夠此次能夠根除龜頭炎。
1、患者要多飲水、勤排尿，保持會陰區及外生殖器乾燥衛生。
2、2天后來院換藥，患者要繼續積極抗感染治療。3、發現病情變化及時就診。
4、患者在患病期間最好節制性生活，更要杜絕不潔性交。
5、患者出院回家後應該注意衛生，保持包皮和龜頭清潔，及時清潔包皮垢是必要的，避免過長包皮“藏污納垢”，滋生細菌，讓炎症反覆發作。
6、患者應該注意保持飲食清淡，避免菸酒和辛辣刺激食物，以免刺激導致病情更爲嚴重，加大治療難度。
五、個人感悟
龜頭炎是由於感染或其他原因引起的陰莖頭部或龜頭的炎症，表現爲陰莖發紅、龜頭灼癢、包皮垢增多等，通常發生在未割包皮的男孩和男性羣體中。大多數患者都是由於包皮過長或者包莖導致包皮腔內分泌的類脂物質聚集，從而刺激到了包皮和陰莖頭引起炎症。所以注意局部衛生很重要，平時要做好局部的護理，每天用溫水清洗一下生殖器，內褲勤換洗，少到公共浴池泡澡或是住賓館，避免不潔的性生活。如果不小心得了龜頭炎也不要害怕，因爲通過進行藥物、手術治療可治癒。
