膝蓋骨小好還是大好，沒有明確的定論。無論膝蓋骨大小，只要發育正常都比較好；但如果發育存在異常，比如發育畸形或患有某些疾病，無論大小都不好。
如果膝蓋骨發育正常，偏大或者偏小對人體都沒有明顯的影響。膝蓋骨的大小與種族以及遺傳有關，若是家族大部分人的膝蓋骨都偏大或者偏小，但並不存在膝關節異常，也能正常生長髮育，本人的膝蓋骨會因爲遺傳也偏大或偏小，但這屬於正常現象，不能判斷是好還是壞。
如果膝蓋骨偏小或偏大是由於發育畸形造成的，無論大小都不好。膝關節發育畸形，會影響正常功能，行走或站立時容易出現膝關節疼痛，而且運動能力也會下降。部分人膝關節過大，考慮是大骨節病所致，這是由鐮刀菌感染引起的疾病，其臨牀表現是關節腫大和關節疼痛，也會伴隨關節周圍肌肉萎縮以及關節內遊離體產生，晚期會發生關節強直。
