肋間神經痛最常見早期症狀是胸痛，胸椎棘突旁和肋間隙會有明顯壓痛感，有時會出現神經功能損害症狀。帶狀皰疹性肋間神經痛會在肋間看到皰疹。
1、胸痛
胸痛是患有肋間神經痛早期症狀。感覺疼痛沿着一個或者是幾個肋間分佈，呈半環形放射。肋間神經痛所導致的胸痛通常都是刺痛或灼燒樣疼痛。
2、神經功能損害的症狀
肋間神經痛患者的胸椎棘突旁和肋間隙有可能會出現明顯壓痛感。受累神經的周邊區域可能出現感覺過敏或感覺減退等神經功能損害症狀。
3、肋間有皰疹
如果是帶狀皰疹性肋間神經痛，在發病早期就會在肋間看到皰疹。疼痛通常都是在皰疹之前出現，皰疹消失之後疼痛會持續一段時間。
