乳腺癌是一種我們熟悉的疾病，它也是一種嚴重的婦科疾病之一，我們對這樣的疾病要做到早發現、早檢查和早治療，防止病情的嚴重。
乳腺癌症狀
1、腫物：病人以乳內發現腫物診治者佔大多數。對成年女性乳內腫物應引起高度重視。乳腺癌多爲單個，很少可見同一乳房內多個病竈。腫塊形態差異很大，一般認爲形態不規則，邊緣不清楚，質地硬。癌症腫瘤早期限於乳腺實質內，可以推進，但不像良性腫瘤那樣有很大的活動度，如果侵犯筋膜和皮膚，腫物就不能推進，病期也很晚。乳腺癌經常發生在乳房的上半部分，約佔50%以上，其中以外上象限最多，與乳房外上腺葉多有關。乳腺癌起源於腺管上皮，原位癌難以發現。0.5cm左右的腫物在大乳房深處很難發現，1cm以上的腫物容易發現。另一種罕見的乳腺癌是隱性乳腺癌，乳內腫物無法發現，但腋下轉移。
2、疼痛:很多患者沒有明顯的疼痛感，一部分患者因疼痛接受診察，疼痛多爲陣發性刺痛、隱痛。不到末期的疼痛並不嚴重。
3、乳頭溢出:乳頭液可生理或病理，非妊娠哺乳期乳頭溢出患病率約爲3%~8%，溢出無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等，也可呈水樣、血樣、漿樣膿性。溢液量多少，間隔時間也不同，患者多用溢液污染內衣診治。乳頭溢液應進行塗層細胞學檢查明確。乳腺癌多伴有乳腺腫塊。單純以乳頭溢液爲病狀的人很少見。
4、乳房皮膚變化:乳腺癌皮膚變化與腫塊位置的深度和侵犯程度有很大關係。腫塊小，部位深，皮膚多無變化，腫塊大，位置淺，早與皮膚粘連，使皮膚凹陷，酒館徵收”。癌細胞堵塞皮下淋巴管引起皮膚浮腫，形成橙色皮膚變化，是末期的表現。
5、乳頭變化:一般人兩側乳房對稱，乳頭附近存在癌症，乳頭往往被牽引，兩側乳頭高低不同。乳頭內陷是乳房中心區癌症的重要體徵，乳頭難以用手指拉出，乳頭處於固定收縮狀態。溼疹樣癌乳頭呈糜爛狀，多爲痂皮病變區與皮膚分界清晰，病變區與皮膚分界清晰，病變皮膚厚。
6、乳房外形變化:正常情況下乳房外形呈自然弧形，弧形異常時，應注意癌症是否發生。
乳腺癌自查
1、目測:直立鏡前脫下上衣，在明亮的光線下，面對鏡子診斷兩側乳房，比較兩側乳房是否對稱，注意外形是否有大小和異常變化。其異常體徵主要有乳頭溢腋、乳頭收縮、皮膚皺紋收縮、酒窩徵收、皮膚脫屑、乳房輪廓形狀異常變化。
2.觸摸:舉起左上肢，用右手三指(食指、中指、無名指)慢慢穩定，仔細觸摸乳房方法，在左乳房順利或逆向前移動檢查，從乳房周圍至少3次，直到乳頭。也可採用上下或放射狀方向檢查，但應注意不要遺漏任何部位。同時檢查腋下淋巴結是否腫大。最後，用拇指和食指之間輕輕擠壓乳頭，觀察乳頭是否排液。發現混濁、微黃或血性溢液時，應立即就醫，檢查右乳房方法。
3、平臥檢查:平臥檢查時，上肢舉起頭放在枕頭上，或者用摺疊的毛巾墊在肩膀下。這種位置的目的是使乳房平整，便於檢查，其方法與觸摸相同。
乳腺癌檢查
1、身體檢查:平民說的用手觸摸，醫學上稱爲臨牀觸摸和體格檢查是重要的檢查方法。這種方法一般還是由專科的臨牀醫生使用，而且腫瘤超過1-2釐米，位置比較淺表的容易摸的準一些。如果這個腫塊比較小，長的位置又比較深，埋在乳腺的腺體當中，女性的乳腺又比較大有時候就摸不到，只能靠儀器來檢查。
2、乳腺鉬靶檢查：乳腺鉬靶是通常的說法，標準說法是乳腺的X線檢查，這是最普遍的檢測乳腺癌的方法。在西方已經做過很多大規模的研究篩查，定期在一些特定人羣中用鉬靶檢查可以降低乳腺癌的死亡率。東方女性由於乳腺相對比較小，腺體比較緻密，腺體裏面脂肪成分相對少一些，僅用鉬靶對某些人羣來講可能不一定適合。國內一般建議女性在40歲以後進行這個檢查。高風險因素在35歲以上也可以。一般從40歲到50歲每兩年做一次，從50歲到60歲每年做一次，但時間間隔不能太短。至少一年以上，時間短的x光本身對身體有點影響，做得太多有潛在危害。
3、超聲波檢查:年輕患者乳腺體緻密，x光不易穿透，超聲波正好發揮其優勢，特別是液體囊腫，x光不一定看得清楚，但超聲波是可能的。超聲檢查的結果是否準確和機器本身的好壞還有超聲醫生的水平經驗關係密切。另外對年齡大一些的患者在超聲檢查基礎之上做一個X光的補充檢查還是比較好的。
4、乳腺導管內窺鏡：乳腺導管內鏡通常稱乳管鏡。女性一般乳頭上都會有15—20個乳管開口。如果其中一個裏面有病變，可能會產生乳頭溢液。通過乳管鏡收裏面的液體後，可以直視觀察病竈。主要適應於直徑相對較小、一兩毫米左右的腫瘤，可以通過這種方式檢測病變，也可以通過一些方式切除這種乳管，達到治療的目的。
5、穿刺:無論是超聲波還是鉬靶，很多醫院都會對患者進行評價。如果是ⅠⅡⅢ類（或者有的寫成ⅠⅡⅢ級），這個通常都是良性的，一般不需要做穿刺。分類爲iv類時，需要進一步明確診斷穿刺。iva、ivb的良惡性各有一部分，良性多，ivc的惡性可能性高。v類臨牀上認爲是惡性的。ⅱ類患者通常不需要處理，只要動態觀察即可。但是，也有不安的患者，如果不知道她吃不好睡不，也可以考慮在影像學的指導下進行穿刺活檢明確診斷。一般來說，病竈相對較小，仍然需要定位。最常用的是超聲波，因爲超聲波探頭移動方便，實時觀察。有些病竈看不到超聲波，不能超聲波定位。例如，鈣化爐可以用x光引導定位。在少數情況下，超聲波x光無法發現，可以在磁共振的引導下定位。磁共振定位的機器目前國內只有少數醫院，價格比較昂貴，很多醫院沒有這個條件。當然如果腫塊已經很大，也不一定需要在影像學下定位，直接穿刺也可以的。
6、前哨淋巴結活檢：顧名思義，如果出現乳腺癌淋巴結轉移的時候，它首先轉移的第一枚淋巴結（也可能是一兩枚或者兩三枚淋巴結同時轉移），就叫前哨淋巴結。它就像哨兵一樣，如果前哨淋巴結沒有轉移，其它非前哨的部位轉移的概率在5%以內，醫學上認爲沒有轉移。這樣做的好處是不用把其它非前哨的淋巴結都清掃。我們都知道，大約2/3的腋窩淋巴結清潔是白色的，清潔後患側上肢水腫和功能障礙的可能性會大大提高，這實際上會降低患者術後的生活質量。
