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怎麼看懂孕期尿檢單 孕期尿常規檢查能反應哪些身體異常

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懷孕以後進行產檢是必須的,但是大多數的人認爲尿常規檢查不需要,因爲其他的產檢的項目已經可以看到胎兒的情況了。胎兒健康不就好了,驗尿不是麻煩嗎?那麼有必要進行孕期尿常規的檢查嗎?當然有必要。下面本站的小編通過對大家分析孕期尿檢單怎麼看,大家 可以瞭解到尿檢單傳遞的信息,大家一起來學習孕期尿常規檢查能反應哪些身體異常。

怎麼看懂孕期尿檢單 孕期尿常規檢查能反應哪些身體異常

怎麼看懂孕期尿檢單

尿常規的檢查項目不一,但拿到檢查單後主要要看以下幾項:

尿白細胞LEU/WBC

陽性,尤其是(WBC++---+++),提示泌尿系統感染,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。注意多喝水,可以減輕炎症、保護腎功能。 

尿酮體KET

陽性提示代謝紊亂,比如長時間禁食、嘔吐、腹瀉、脂肪攝入太多或重症糖尿病、酮症酸中毒等。

尿蛋白PRO

持續陽性,提示腎臟疾病,尤其是妊娠期高血壓腎損害,需結合腎功、血壓等綜合診斷。此外,發熱、劇烈運動及妊娠本身也會有一過性蛋白尿,外陰分泌物也會影響。

葡萄糖GLU

陽性,提示腎糖閾降低所致的腎性糖尿或糖尿病、甲亢等代謝障礙及內分泌系統疾病。不過,大量攝入糖、VC或阿司匹林、運動後及孕期本身都可能發生一過性尿糖。

怎麼看懂孕期尿檢單 孕期尿常規檢查能反應哪些身體異常 第2張

尿膽原(UBG)尿膽紅素(BIL)

陽性提示黃疸,但有假陽性,需結合肝功裏面的血清膽紅素判斷。

紅細胞RBC

陽性,提示尿路結石、感染、腫瘤等。但劇烈運動、久站等情況,也會出現紅細胞。

隱血(BLO)尿潛血(ERY)

陽性,同時蛋白(+),除了要考慮腎臟疾病,還要考慮溶血、出血性疾病。

尿管型KLG

陽性,提示腎實質損害。

此外,尿比重(SG)、尿酸鹼度(pH)異常和腎炎有關,但也和飲食、藥物、發熱等有關;尿亞硝酸鹽(NIT)陽性,提示尿路結石或感染,但要注意的是尿標本放得太久也會陽性;尿上皮細胞(SPC)少量無所謂,大量就要考慮泌尿系統炎症,但也可能和陰道分泌物污染有關。

需要友情提醒的是:如果孕媽檢查出來的尿常規有輕度異常,也不必過分擔心,因爲結果輕微異常其實是和很多生理情況有關的,下次複查即可。

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尿常規能反應哪些身體異常?

糖:孕期尿中偶爾出現尿糖是正常的,可能由於進食了大量含糖量的水果或飲料,造成血糖超過了腎糖閾,使少量糖從尿中排出。但如果尿糖持續出現或者孕婦有糖尿病症狀(疲倦、精神不振、口渴、消瘦等)時,應該做糖耐量檢測,以確定孕婦是否患有妊娠糖尿病。

蛋白:尿中出現蛋白說明孕婦的腎功出現了問題,首先應該排除泌尿系感染和腎臟疾病。如果孕後期持續出現尿蛋白,並且血壓增高,手腳及面部水腫,應該進一步檢查孕婦是否患有先兆子癇。

酮體:正常情況下身體的能量由糖類提供,當糖類攝入不足或利用障礙時,脂肪被分解提供能量,產生大量酸性的代謝產物稱爲酮體。孕婦的尿中出現酮體通常有兩種情況:一種是進食不足引起的,通俗講就是餓的,常見情況有懷孕期間嚴重的噁心嘔吐導致食物攝入不足或者有些檢查需要空腹,空腹時間長導致血糖過低,尿中出現酮體,這種情況不需要治療,及時進食即可,如無法進食可通過輸液補充能量;另一種情況是妊娠糖尿病,尿中可出現大量酮體,導致酮症酸中毒,嚴重的可出現糖尿病昏迷,需要及時治療。

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細菌:正常情況下尿液是無菌液體,不會出現大量細菌,當尿中出現大量細菌時,通常提示有感染存在,化學檢測中的亞硝酸鹽、白細胞酯酶通常會陽性,鏡檢可見白細胞,同時孕婦會有泌尿系感染症狀。必要時可以做一箇中段尿培養,根據培養鑑定結果及藥敏試驗結果,選擇合適抗生素治療。但是也要注意,當尿液不是新鮮的,留取後放置時間過長,由於外界污染的細菌大量繁殖,也會在尿液中看到大量細菌;另一種情況是陰道分泌物污染了尿液,尿中也可以看到大量細菌。這兩種情況一定要仔細詢問病人有無相應症狀,必要時可以重新留新鮮清潔中段尿複查。

紅細胞和白細胞:正常尿液中會出現少量紅白細胞(0-2 個/微升),如果過多則提示身體出現了問題。紅細胞和白細胞通常與化學檢測中的潛血和白細胞酯酶伴隨出現,並且正相關,也就是說隨着潛血和白細胞酯酶加號的增多,鏡檢紅細胞和白細胞也會增多。紅細胞增多提示可能有泌尿繫結石或炎症,白細胞增多通常是泌尿系感染,同樣應該注意陰道分泌物對尿液的污染問題,必要時可以留取清潔中段尿複查。

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尿常規的「+」到底要不要緊?

懷孕以後,每次產檢都需要檢查尿常規。

1尿白細胞高,尿路感染了嗎?

在尿常規報告中經常會出現白細胞、紅細胞、尿蛋白的「+」號。遇到這種情況不必擔心,多數是送化驗時留小便不規範,有污染所致。

遇到這種情況後,建議下次出門去醫院之前清潔外陰,在醫院留小便時,不要取前面一段小便,留取中間一段小便(清潔中段尿)。假如發生尿路感染,除了尿液中出現白細胞、紅細胞、尿蛋白以外,還會有尿急、尿頻、尿痛等臨牀症狀,尿液細菌培養會呈陽性。

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2尿蛋白「+」,腎臟病了嗎?

如果連續的清潔中段尿檢查還是出現尿蛋白「+」,就要引起重視,需要排除腎臟疾病或子癇前期的可能。

3尿糖「+」,糖尿病了嗎?

至於尿常規中經常出現的尿糖「+」號,也不必擔心,因爲懷孕之後「腎糖閾」下降,即使血糖水平正常,尿液裏也會出現尿糖「+」號。

究竟是不是妊娠期糖尿病,還是要看孕 24~28 周的糖尿病篩查結果。

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