糖尿病是一種慢性病，許多患者需要終身進行藥物控制、飲食控制、合理運動等綜合治療，即使如此，血糖控制正常，患者也可能出現高血壓、高脂血症、腎病、視網膜病變等糖尿病併發症。
案例
唐女士患糖尿病2年多了。由於工作繁忙，精神壓力大，唐先生不能很好地控制飲食，堅持運動，偶爾忘記吃藥，血糖值不太理想，他擔心自己很快會出現糖尿病併發症。
這一切原本是可以避免的。4年前，唐先生的工作單位組織體檢，結果出來後，報告書上除了寫着幾年前患的高血壓和脂肪肝外，還顯示空腹血糖值爲6.5mmol/l，建議在內分泌科複查。但是他認爲自己還沒有達到糖尿病的標準，所以一直不重視。
很多人和唐氏一樣，在體檢的時候看到自己的空腹血糖沒有達到糖尿病的診斷標準，就覺得很安全，其實不然。空腹血糖值超過正常值的最高限度爲6.1mmol/l，低於糖尿病診斷標準爲7mm摩爾/l，空腹血糖值受損的飯後2小時血糖值超過正常血糖值的最高限度爲7.8mmol/l，低於糖尿病診斷標準爲11.1mmol/l，糖耐量減少。這兩種情況都是糖尿病前期，提示患者有胰島素抵抗或胰島素功能缺陷，需要及早通過飲食、運動等干預使血糖恢復正常，否則高血糖會進一步加劇胰島素抵抗或胰島素功能缺陷，使糖代謝異常加重，最終發展成真正的糖尿病。據國外報道，每年有5%~10%的糖尿病前期者成爲糖尿病患者。根據國內研究，尿病前期者不治療的話，67.7%的人可以變成糖尿病。
早期發現是關鍵
很多人在體檢中檢查空腹血糖值，可以發現一部分糖尿病前期者。但是，只定期調查空腹血糖值是不夠的。因爲2/3~3/4的糖尿病前期者只是吃飯後血糖值上升，空腹血糖值正常。只要定期檢查空腹血糖值，很多糖尿病前期者就會漏診。
因此，建議以下糖尿病風險較大的人:年齡超過45歲、有糖尿病家族史的人、超過8公斤的女性、高脂血症患者、高血壓患者、冠心病患者、尿酸高的人、肥胖的人等，定期檢查空腹和飯後2小時的血糖值。
高血糖可以這樣介入
研究表明，生活方式介入可以降低糖尿病前期進展爲糖尿病的風險58%。常見的控制高血糖疾病的方法是
1、控制總熱量:根據患者的營養狀況、體重、年齡、性別和體力活動狀況確定總熱量，原則是使患者的體重稍低或維持在標準體重範圍內。一般來說，老年人每天500~1800千卡，胖人應減少到1200~1500千卡。其中碳水化物佔總熱量的60%左右，相當於主食300~400克。粗糧中的糖分解緩慢，適合糖尿病患者。還應提供足夠的高質量蛋白質，每天可以吃150~200克瘦肉(包括魚、蛋和大豆產品)和250克牛奶。
2、飲食纖維和維生素充分:高纖維素食品有助於緩解碳水化合物的分解吸收，平衡血糖值。由於飲食量減少，維生素和微量元素不足，應多吃新鮮蔬菜。水果類中含有很多果糖，如果血糖控制不好，最好免食。此外，可口服多種維生素和礦物質片(丸)進行補充。
3、預防併發症:糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300mg/天，相當於每天一個雞蛋。少吃動物油脂和含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病患者容易併發腎功能不全，必須經常檢查尿蛋白。
