正常人肝組織含有少量脂肪，其重量約爲肝重量的4%~5%。肝內脂肪堆積過多，超過肝重的10%甚至15%時，稱爲脂肪肝。但而，脂肪肝在早期沒有明確的症狀，只能在偶爾的體檢中找到。另外，發現部分脂肪肝已經進展到一定程度，需要介入治療。但是，即使大多數人做常規體檢，他們也錯過了脂肪肝的診斷。脂肪肝需要什麼檢查？
1、血液生化檢查
血清酶、b球蛋白、鐵蛋白、ApoA1、膽汁酸經常上升，白蛋白、膽紅素和凝血酶的原始時間(PT)沒有變化。臨牀病理研究發現，僅20%~30%的脂肪肝有上述項目或以上血清指標異常，無特異性，實驗室檢查無法正確反映脂肪肝及其原因。
2、影像學檢測
B超能檢測出肝脂肪含量高達30%以上的脂肪肝，肝脂肪含量高達50%以上的脂肪肝，B超診斷敏感性高達90%。有報道稱，在非纖維化肝臟中，超聲波診斷脂肪肝的敏感性達到100%。超聲波作爲脂肪肝的優先診斷方法，廣泛應用於人們脂肪肝發病率的流行病學調查。最近，國外報道超聲波診斷脂肪肝的陽性預測值爲67%。
3、肝活檢B超檢查
引導下肝穿刺活檢組織細胞學檢查是確診脂肪肝，特別是局竈性脂肪肝的主要方法，在形態學檢查時可以做出必要的特殊染色、免疫組化、組織生化測定和特殊細胞學檢查等，提高確診目的性。
4、CT檢查
瀰漫性脂肪肝的密度(CT值)低於脾、腎、肝內血管，強化後肝內血管的影子非常清晰，其形態方向無異常。CT值的高低與肝脂肪沉積量明顯負有關，脾CT值常常固定，肝/脾CT值的比例值可以作爲測定脂肪肝度的參考標準，也可以作爲跟進療效的依據。CT對脂肪肝的診斷有優勢，其正確性優於超聲波，但費用高，放射性不足。此外，磁共振和肝動脈造影主要用於超聲波和CT檢查診斷困難者，特別是局竈性脂肪肝難以與肝腫瘤鑑定時。
