人工授精是通過非性交方式幫助女性生殖道內懷孕的技術,主要用於男性不育。包括丈夫精子人工授精(AIH)和供精者人工授精(AID)兩種。男性有性器官異常,例如陰莖短、尿道下裂、陽痿、早泄等症狀,或者女性有子宮頸狹窄、不明原因不育等配偶之間的人工授精。人工授精主要用於
1、人工授精主要用於男性原因引起的不弱精症、精液不液化症等男性原因引起的不育。
2、一些女性引起的不以採用陰道痙攣、子宮頸細小、子宮頸粘液異常、性交後試驗不良等人工授精。
3、另外,有免疫學原因不育等特殊情況,夫妻雙方都是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病,也可以通過人工授精的方法生育不健康的子孫。
人工授精的禁忌症
1、女性有不適合懷孕或懷孕的全身性疾病,懷孕後這些疾病可能危及患者的生命安全,如嚴重的心臟病、腎炎、肝炎等。
2、女性生殖器嚴重發育不全或畸形,子宮發育不全、嚴重子宮畸形或子宮畸形反覆流產者,必須在子宮矯正手術後進行人工授精。
3、夫妻任何一方或雙方患有嚴重的精神疾病、泌尿生殖系統急性感染、性傳播疾病。
4、任何一方都有吸毒等嚴重的壞興趣,任何一方都接觸畸形量的射線、毒品、藥品,處於作用期。
5、輸卵管不暢通。
6、夫妻雙方對人工授精有顧慮者,未簽署知情同意書。
人工授精適應症介紹
1、男性因素
(1)男性中度精液異常(2次精液分析顯示異常):
①精子密度<;20×106/ml(處理後的活精數≥1×106/m),活精<;50%,動力<;2級。
②形態正常10%-0%。
③嚴重的精液量減少,每次射精量不足1ml,精液不能接觸子宮頸口和子宮頸粘液。
④精液液化時間長或不液化。
⑤逆行射精,梯度離心後回收活動精子數≥20000,動力≥2級。
(2)精神/神經因素:陽痿、早泄、不射精等。
(3)阻礙正常性交時精子進入陰道的解剖異常因素,嚴重尿道下裂,逆行射精。
2、女性因素
女性因子宮頸粘液分泌異常、生殖道畸形和心理因素不能性交等不育。
3、免疫因素
4、不明原因性不育:男女雙方常規不育臨牀檢查未發現異常符合以下條件的人爲不明原因不育:
(1)實際女性有規律的排卵週期。
(2)交貨後試驗陽性。
(3)次精液分析正常,免疫珠試驗或混合抗球蛋白反應試驗(MAR)陰性。
(4)腔鏡檢查骨盆正常:無輸卵管粘連和堵塞。