子宮肌瘤的診斷過程更加繁瑣，因此許多患者害怕麻煩，不願意接受正式的檢查。事實上，正式的診斷是子宮肌瘤治療的保證。患者應首先及時進行婦科檢查，發現子宮不規則或均勻性增加，並根據診斷結果選擇適當的治療方法。一般來說，子宮肌瘤檢查的常用方法有：
1、中醫診斷
中醫以辨證論治爲診療特徵，強調辨析確立證，然後根據證處方遣藥。本病應在辨病明確、善證、惡證的基礎上辨證(中醫外科診療的特點是辨病與辨證相結合，先辨病後辨證。辨病與辨證，都是認識疾病的過程。辨病是鑑別具體疾病，辨證是基於患者的臨牀表現，區別在於一種是確診疾病，一種是確立證候)。病之初期，瘀血內結胞宮，小腹脹滿，多爲實證；中期包塊增大，瘀阻胞脈，血不歸經，月經量多，或經期延長，多爲邪實正虛；後期出血日久，血虧氣弱，患者面色無華，多數正虛。
2、婦科檢查
發現子宮不規則增大或均勻性增大，如子宮表面漿膜下肌瘤可觸及單個或多個結節突起，硬質；粘膜下肌瘤有時會擴大子宮口，通過子宮口觸摸子宮內肌瘤的下端；如果懸掛在陰道內，可以看到腫瘤並觸摸蒂。
3、探測宮腔
檢測宮腔：用探針測量宮腔。壁間肌瘤或粘膜下肌瘤常增大變形。因此，子宮探針可用於檢測宮腔的大小和方向。與雙合診所相比，有助於確定塊的性質，瞭解腔內是否有塊及其位置。但必須注意的是，子宮腔往往彎曲，或被粘膜下肌瘤阻塞，使探針不能完全探入，或漿膜下肌瘤，子宮腔往往不增大，但導致誤診。子宮肌瘤的診斷方法很常見。
4.診斷性刮宮
小粘膜下肌瘤或功能障礙性子宮出血，子宮內膜息肉不易通過雙合診斷髮現，刮宮術可幫助檢查子宮肌瘤。如果是粘膜下肌瘤，刮勺感覺宮腔凸起，開始高起後滑動，或者感覺宮腔內有東西在滑動。但刮宮可刮傷腫瘤表面引起出血、感染、壞死甚至敗血症，應嚴格無菌操作，動作溫和，刮出物應送病理檢查。子宮造影術可用於疑似粘膜下肌瘤，診斷刮痕仍不清楚的患者。這也是檢查子宮肌瘤的常見方法。
5.子宮輸卵管造影
這種檢查子宮肌瘤的方法不僅可以顯示粘膜下肌瘤的數量和大小，還可以定位。因此，它對粘膜下肌瘤的早期診斷非常有幫助，而且方法也很簡單。肌瘤部位的攝影顯示子宮腔內充滿了不完整。
6、超聲檢查
目前，B超檢查在我國很常見，也是子宮肌瘤的常用診斷方法。識別肌瘤的準確性可達93.1%，表明子宮增大，形狀不規則；肌瘤的數量、部位、大小、肌瘤內是否均勻或液化囊變化；以及周圍是否有其他器官受壓。由於肌瘤結節中腫瘤細胞單位體積內細胞密集，結締組織支架結構的含量與腫瘤和細胞的排列不同，掃描時肌瘤結節呈弱回聲。
弱回聲型是細胞密度高，彈性纖維含量高，細胞巢排列主要，血管相對豐富。強回聲型，膠原纖維含量高，腫瘤細胞以束狀排列爲主。等回聲型介於兩者之間。後壁肌瘤有時無法顯示。肌瘤越硬，衰減越嚴重，良性衰減比惡性更明顯。當肌瘤變性時，聲學滲透性增強。惡性變化時，壞死區域增大，內部回聲紊亂。
