血脂和我們的健康息息相關,中國血脂管理新指南已經發布了,和往年相比有了較大的變化,具體在哪些方面呢?血脂包含些什麼?下面本站小編就帶來介紹。
中國血脂管理指南(2023)發佈有了這些變化:
一、血脂常規檢測項目有增加
總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇
增加:載脂蛋白A1、載脂蛋白B、脂蛋白作爲血脂常規檢測項目。
二、血脂篩查頻率有改變
1、40歲以下成年人每2~5年進行1次血脂檢測;
2、40歲及以上成年人每年至少應進行1次。至少要包含一次脂蛋白檢測(Lp(a));
3、血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目;
4、FH(家族性高膽固醇血癥)先證者的一級和二級親屬均應進行血脂篩查。
三、新增了血脂檢查的重點人羣
1、有動脈粥樣硬化心血管疾病(ASCVD)病史;
2、存在多項ASCVD危險因素(如高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸等)人羣;
3、有早發家族史者(指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患ASCVD)或有家族性高脂血症患者;
4、皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。
四、新增了兒童血脂檢查
1、一級或二級親屬中的65歲以下女性或55歲以下男性有心肌梗死、心絞痛、腦卒中、冠狀動脈搭橋術、支架置入、血管成形術、猝死病史的;
2、父母總膽固醇≥6.2mmol/L,或有已知的脂質異常病史;
3、有皮膚黃瘤或腱黃瘤或脂性角膜弓;
4、有糖尿病、高血壓、肥胖(2~8歲)或超重(12~16歲)、有吸菸行爲。
此外,懷疑有家族性高膽固醇血癥的人,應進行血脂異常基因篩查。
五、調整了不同風險人羣,LDL-C和非HDL-C的目標值。
六、提出了“超高危”的概念
將發生過≥2次嚴重ASCVD事件或發生過1次嚴重ASCVD事件且合併≥2個高危險因素的患者分類爲超高危羣組;
更嚴格的控制目標:低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)<1.4且較基線降低幅度>50%。
血脂是甘油三酯、膽固醇和類脂(磷脂、糖脂、固醇、類固醇)的總稱。是我們基礎代謝的必需物質和能量的來源。血脂檢查,可以大體反映人體的營養是否充足(過剩或者營養不良),也對一些心腦血管疾病如動脈硬化、冠心病等的防治具有重要意義。
總膽固醇,主要來源於食物,升高容易引起冠心病、心肌梗死、腦卒中等。見於各種高脂蛋白血癥、腎病綜合徵、腎衰、糖尿病等。吸菸喝酒等不良習慣也可引起膽固醇升高。降低見於營養不良、肝硬化、惡性腫瘤等疾病。
甘油三酯,主要來源於食物中的脂肪,主要作用是爲代謝提供能量。甘油三酯是冠心病發病的一個危險因素。其升高或降低的意義和總膽固醇基本相似。
還有高密度脂蛋白和低密度脂蛋白,前者與冠心病呈負相關關係。低者,患冠心病的危險性增加;高者,患冠心病的可能性小。低密度脂蛋白反之。
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