白血病按細胞形態可分為髓性淋巴性和單核細胞性，在白血病的早期，將看不到骨髓的異常表現，以後由於骨髓組織增生，淋巴組織過度形成，或單核細胞過度形成時，才能顯出骨破壞或增生，白血病的骨髓表現還要隨著病變的型別及時期不同而異。其病理改變早期為骨髓腔中充滿白血病性細胞，由於內壓增加而出現骨病，病灶常為溶骨硒化則少見。
成人急性白血病不常見，其骨骺X線表現與兒童相似常顯示明顯骨質疏鬆及侷限性骨，破壞，侷限性溶骨破壞可分佈得很廣，有些患者繼溶骨後而出現病理骨折及股骨頭壞死。
白血病晚期，可因骨髓衰竭而出現普遍性硬化，其表現與石骨症、成骨性轉移的X線徵相類似，X線的表現與疾病時期有關係，越是晚期，越有多數病變出現。
