治療主動脈夾層綜合徵的方法主要有內科藥物保守治療、外科手術治療和血管腔內介入治療(腔內隔絕術)三種。
1.內科治療：
目的是減少左室收縮力，阻止夾層的進展和主動脈破裂、主動脈瓣反流以及不可逆的終末器官損害的發生。控制血壓是最重要的第一步。主要措施包括降血壓藥物(硝酸酯類爲首選)、負性肌力藥物以及鎮靜鎮痛類藥物，使動脈收縮壓維持在90～100mm Hg甚至在能保證大腦、心臟和腎臟需要的最低水平。目前認爲，對於AD患者，抗高血壓治療不僅在手術期間而且應該長期使用。
2.手術治療：
藥物保守治療A型AD的患者死亡率爲57%，發病後第1小時是患者的死亡高危期。因此，無論是急性還是慢性的A型AD都建議採用緊急外科手術修復或置換升主動脈，除非患者已出現了終末器官不可逆的損害或有手術絕對禁忌證。外科手術指徵爲:
(1)主動脈直徑>5cm的年輕患者;
(2)急性近端型AD;
(3)慢性近端型AD並重度主動脈瓣反流，局部主動脈瘤形成並進展，夾層血腫擴展延伸者;
(4)急性遠段型AD並病情進展或重要臟器受累;
(5)慢性遠段型AD出現血腫進展、動脈瘤形成、主動脈瓣反流、夾層動脈滲血、有破裂出血可能、持續性疼痛和不能控制的高血壓、器官或肢體末梢供血障礙等;
(6)Marfan’s綜合徵的任何類型AD患者。由於術後需要抗凝治療，因此出血性腦卒中是手術治療後最常見的併發症。
3.血管腔內介入治療
1994年，血管腔內支架植入術即腔內隔絕術開始應用於AD的治療中，通過覆膜支架的彈性張力將人工血管無縫合固定於病變動脈兩端的正常動脈壁，封閉夾層裂口，使高速高壓的動脈血流與擴張薄弱的動脈壁隔絕，從而恢復真腔供血，改善內臟器官、四肢末梢缺血，並達到預防動脈瘤破裂的目的。
較開胸手術而言，其具有創傷小、安全有效、術後恢復快的優點。其主要適應證爲慢性B型AD，內膜撕裂口位於左鎖骨下動脈遠段1.5cm以上者。目前已有大量成功的報道，證實其近中期效果良好，該技術近年來呈現廣泛應用的趨勢。
預後
經過治療得到有效控制的AD患者5年生存率大約爲75%～82%，導致後期死亡的主要原因是後續治療的不嚴格、繼發主動脈或心血管疾病。因此，長期藥物控制血壓治療和降低心室收縮力對減少AD的晚期併發症十分必要。
