1.補充維生素D是預防和治療骨質疏鬆的基本手段
中華醫學會《中國原發性骨質疏鬆症診療指南2017》指出：全球約有超過10億人羣的血清25-羥維生素D平達不到維持骨骼肌肉健康所推薦的30 ng/ml(75 nmol/L)的水平，在我國維生素D不足狀況普遍存在，7個省份的調查報告顯示：55歲以上女性血清25OH-D平均濃度爲18 μg/L，61.0%絕經後女性存在維生素D缺乏。因此，維生素D作爲基本健康補充劑用於骨質疏鬆症的防治。補充維生素D是防治骨質疏鬆的基礎措施(包括調整生活方式和骨健康基本補充劑)之一。
維生素D用於骨質疏鬆症防治時，劑量可爲800～1200IU/d。
對於日光暴露不足和老年人等維生素D缺乏的高危人羣，建議酌情檢測血清25OHD水平，以瞭解患者維生素D的營養狀態，指導維生素D的補充。有研究建議老年人血清25OHD水平應達到或高於75nmol/L(30μg/L)，以降低跌倒和骨折風險。
臨牀應用維生素D製劑時應注意個體差異和安全性，定期監測血鈣和尿鈣濃度。不推薦使用活性維生素D糾正維生素D缺乏，不建議1年單次較大劑量普通維生素D的補充。
推薦老年人、腎功能減退以及1α羥化酶缺乏或減少的患者使用活性維生素D及其類似物，可以提高骨密度，減少跌倒，降低骨折風險。目前國內上市用於治療骨質疏鬆症的活性維生素D及其類似物有1α羥維生素D3(α-骨化醇)和1，25雙羥維生素D3(骨化三醇)兩種，國外上市的尚有艾迪骨化醇。因不需要腎臟1α羥化酶羥化就有活性，故得名爲活性維生素D及其類似物。
治療骨質疏鬆症時，應用上述劑量的活性維生素D總體是安全的。長期使用時，應在醫師指導下使用，不宜同時補充較大劑量的鈣劑，並建議定期監測患者血鈣和尿鈣水平。在治療骨質疏鬆症時，可與其他抗骨質疏鬆藥物聯合應用。
2.維生素D缺乏非常普遍
中華醫學會骨質疏鬆/骨礦鹽分會《2018維生素D及其類似物的臨牀應用共識2018》指出，維生素D及其相關製劑(或稱類似物)的應用從根本上遏制了全球範圍內佝僂病/骨軟化症的廣泛流行趨勢。然而，維生素D缺乏和營養不足在人羣中仍普遍存在。
血清25OH-D水平的檢測已被公認爲反映維生素D狀態的最合理指標。目前國際、國內多數機構和專家認爲：血清25OH-D
