一般情況下，橫紋肌肉瘤可能會出現轉移。早期可出現淋巴轉移，晚期時可能會出現血行轉移，癌細胞會轉移到肺部、肝臟、骨骼等部位。
1.淋巴轉移：橫紋肌肉瘤發病早期，就會伴隨着淋巴結轉移。其中腺泡狀橫紋肌肉瘤淋巴轉移率最高，其次是胚胎性橫紋肌肉瘤、多形性橫紋肌肉瘤，但葡萄狀橫紋肌肉瘤轉移率比較低。
2.血行轉移：橫紋肌肉瘤發展到晚期後，癌細胞會進入血液循環系統，通過血行轉移到達肺部、肝臟、骨骼。此時病情非常嚴重，建議積極進行治療。
橫紋肌肉瘤惡性程度很高，常常發生復發和轉移，局部複發率達61%～100%。骨組織非但不能有效地阻止腫瘤的生長，且常被侵蝕。10%～20%的腫瘤在診斷過程中已經發生轉移，因此建議患者及時治療。
