摘要：2022年6月的一天，一位一歲的男性患兒由於無明顯誘因的發熱，並且伴隨有神志不清、四肢陣攣等症狀到我院神經內科就診。患兒既往無熱性驚厥病史，無癲癇家族史，診斷爲驚厥收入我院。通過採取退熱、補液等措施治療5天后，患兒症狀得到好轉，病情得到控制。
【基本信息】男、1歲
【疾病類型】驚厥
【就診醫院】吉林市人民醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】針對發熱性驚厥給予小兒氨酚黃那敏顆粒退熱、苯巴比妥片來抗驚厥；注射葡萄糖溶液維持水電解質平衡
【治療週期】住院5天，一週後複診
【治療效果】患兒病情好轉，整體治療效果比較好
2022年6月，一位1歲的男性患兒到我院就診。患兒家長和我說，患兒在半天之前，出現了無明顯誘因的發熱狀況，在沒有測量體溫的情況下自行服用退燒藥降低至正常體溫。但是在醫院候診過程中突然出現神志不清、呼之不應的症狀，並且伴隨有四肢陣攣樣，面色發紺，雙眼向上凝視，持續約4分鐘後抽搐自行停止，反覆出現兩次，體溫一度高達40℃。在患兒病情發作的時候，家長十分驚慌並且不知道如何進行處理，也暗自悔恨自己在患兒發熱的時候沒有在醫生的指導下擅自用藥。我對患兒家長進行安慰，並對及時就醫的措施進行鼓勵，囑咐家長在出現異常情況的時候，及時帶患兒就醫。據患兒家屬講解，既往無熱性驚厥病史，無癲癇家族史。在年齡比較小的患兒當中，驚厥發生概率是比較大的。多在發熱早期出現，持續時間比較短暫，發作後意識恢復的速度也比較快，發病年齡不定。結合患者的病情和年齡，初步診斷爲“發熱性驚厥”收入我院。
通過入院體格檢查發現患者精神尚可，沒有皮疹、出血點。雙肺呼吸音粗糙，四肢肌張力正常，病理反射未引出。由於患兒急性起病，在發熱時出現抽搐，但是抽搐之後沒有性情改變，排除中樞系統感染；患兒無癲癇病家族史，發熱的時候出現抽搐，沒有口吐白沫、大小便失禁，排除癲癇。患者在高熱時出現抽搐，急性起病，確診爲驚厥。在5天的住院治療過程中，我對患兒進行相關檢查的完善，並使用奧司他韋進行抗病毒、退熱及對症支持治療。經過我和各位醫生會診，決定在對患者的治療過程中選擇一般治療和止痙治療兩種方法。一般治療是取仰臥位、頭偏向於一側，保持呼吸道保持通暢，避免二次損傷。止痙治療是在患兒驚厥超過5分鐘的時候使用的一種治療方式，針對驚厥給予小兒氨酚黃那敏顆粒退熱、苯巴比妥片來抗驚厥，並注射葡萄糖溶液維持水電解質平衡。
通過5天的住院治療，患兒入院時候出現的發熱、抽搐、神志不清等症狀得到明顯改善。通過治療，我對患兒進行體格檢查、腦部CT等檢查項目，發現患兒沒有發熱，沒有再抽搐，無咳嗽，無痰鳴，精神、反應、胃納好，大小便正常。查體顯示患兒兩肺呼吸音清，未聞及乾溼囉音。心腹體查無明顯異常，病情好轉，於是在患者住院治療5天后辦理了出院手續，患兒需要帶布洛芬混懸滴劑、苯巴比妥片出院，每隔一星期進行復查。在一星期的複查之後，通過對患兒進行腦部CT檢查、體格檢查，發現患兒發熱、抽搐、神志不清等症狀確有好轉。
我很高興看到患兒病情的好轉，但考慮其實際情況，在日常生活中需要家長注意以下幾點：
1.在日常生活中注意防範感染，注意家中的通風情況，保持空氣流通，避免到人流量密集的地方。定期到專業醫院中進行檢查，觀察病情的發展狀況。多吃新鮮水果蔬菜，補充身體所需要的營養物質，提高自身免疫力和抵抗力。
2.患兒發病的時候，家長除了爲患兒服用退燒藥物，還可以進行物理降溫。可以給患兒泡溫水澡，或用酒精塗抹患兒的腋窩以及額頭，達到降溫效果。
一般情況下，4個月-36個月這段時間的患兒比較容易出現驚厥這種疾病，這與小兒的神經系統發育不完善有着比較密切的聯繫。驚厥有遺傳因素，若父母在小的時候有高熱驚厥史，患兒也容易發生高熱驚厥。在體溫上升期，患兒全身多處抽動、意識喪失，一般持續不超過10分鐘，一次的疾病過程中一般只發生1-2次。患兒及其家長在我的囑咐中明白了驚厥應該注意的事項，並說會在發病的時候及時進行處理。
