要確診繼發性高血壓，首先可以看臨牀表現。腎實質性高血壓的血壓通常難以控制。腎動脈狹窄高血壓可表現爲惡性或頑固性高血壓。原醛症高血壓的表現是夜尿增多和下肢乏力，嗜鉻細胞瘤高血壓的表現是陣發性頭痛、多汗及心悸。繼發性高血壓還可做臨牀檢查確診，包括腎實質性和腎血管性高血壓的臨牀檢查以及內分泌性高血壓的臨牀檢查。
很多人都存在着繼發性高血壓的問題，多半都是因爲患有其他的基礎疾病，沒有好好治療而導致了血壓升高所致，比如說腎上腺腫瘤。當患上這種疾病的時候，要儘早確診病情，並且及時進行規範有效的治療。那麼繼發性高血壓怎麼確診？
一、通過臨牀症狀確診繼發性高血壓
1.腎實質性高血壓的表現
腎臟病變通常都是發生在高血壓之前，也可和高血壓同時出現。血壓的水平是比較難控制的，很容易發展成惡性高血壓，而且還會有明顯的腎臟功能受損表現，蛋白尿和血尿出現的時間較早，程度也比較重。
2.腎動脈狹窄高血壓的表現
一般表現爲惡性或頑固性高血壓。原來的血壓已經控制良好，但卻突然失去控制，而且還會有腹部血管雜音。
3.原醛症高血壓的表現
這種繼發性高血壓主要的表現就是夜尿增多和下肢乏力，有時也會伴隨持續性低血鉀的問題。
4.嗜鉻細胞瘤高血壓的表現
嗜鉻細胞瘤高血壓的臨牀表現主要就是陣發性頭痛、多汗及心悸，可出現高血壓危象。
二、通過臨牀檢查確診確診繼發性高血壓
1.腎實質性和腎血管性高血壓的檢查
主要的檢查方法就是實驗室檢查，如果說發現蛋白尿、血尿以及尿白細胞明顯增加，需要做中段尿細菌培養等相關的檢查，明確尿蛋白和紅細胞的來源，並且排除感染。還需要做腎臟B超檢查，以便了解腎臟的大小和形態，也瞭解是否存在着腫瘤。若是發現異常，還需要做腎動脈CTA/MRA，確診並查病因
2.內分泌性高血壓的檢查
內分泌性高血壓需要做血漿醛固酮和腎素活性測定檢查，也可以做鹽水實驗或者是腎上腺靜脈取血進行激素測定。另外還需要做腎上腺等部位的CT檢查。
