懷疑是繼發性高血壓，首先要測量血壓明確血壓升高。再根據原發病進行相關檢查，如懷疑腎性高血壓時，可進行實驗室檢查、B超檢查等；懷疑內分泌性高血壓時，可進行鹽水實驗、卡託普利實驗、CT檢查等；懷疑藥源性高血壓時可通過問診確定。
當腎臟病變比較嚴重或者內分泌極度紊亂的時候，都可能會引發繼發性高血壓。積極治療原發病，血壓有可能會恢復正常。但引起繼發性高血壓的原因很多，要注意鑑別判斷，才能採取相應的措施治療，那麼，繼發性高血壓鑑別診斷方法具體有哪些呢？
一、測量血壓
懷疑是繼發性高血壓時，首先應該測量血壓，如果高壓超過140，低壓超過90。基本上就可以判斷爲高血壓。但具體是否是繼發性的高血壓，明確引起高血壓的病因，還需要再進行相關檢查確定。
二、根據原發病進行診斷鑑別
1.腎性高血壓
（1）實驗室檢查
如果懷疑是腎病引起的高血壓，可以進行血常規、尿常規、血電解質、肌酐、尿酸、血糖、血脂、尿蛋白、尿沉渣等實驗室檢查。有條件的還可以進行腎臟穿刺、病理學檢查，就可以明確是否出現了腎臟病變。
（2）B超檢查
必要的時候，還可以進行B超檢查，瞭解腎臟的大小、形態、有沒有腫瘤等，明確腎臟病變的類型。
2.內分泌性高血壓
懷疑是內分泌性疾病引起的血壓升高時，可以進行鹽水實驗、卡託普利實驗、血尿兒茶酚胺檢查、胰島素生長因子測定等實驗室檢查，必要時也可以對懷疑的發病部位進行CT檢查瞭解病因。
3.主動脈縮窄性高血壓
如果懷疑是主動脈縮窄引起的高血壓，可以進行多普勒超聲、磁共振檢查、血管造影等影像學檢查，明確主動脈狹窄的部位和程度，基本上也可以確定高血壓的病因。
4.真性紅細胞增多性高血壓
如果懷疑是真性紅細胞增多症引起的高血壓，可以抽血檢查，明確血球壓積、血氧飽和度、血液粘稠度、血小板和紅細胞數量等，能爲判定高血壓出現的原因提供一定的依據。
5.藥源性高血壓
如果懷疑是藥物副作用導致的血壓升高，一般醫生會詢問病史，詢問曾經服用過的藥物等，基本上就可以做出明確的判斷。
