高血壓，我們都很恐懼。因爲高血壓真的給人帶來很大的危害。有的患者常年都要通過吃藥來控制病情。高血壓是有原發性與繼發性的區別的，我們可知道嗎？關於原發性高血壓與繼發性高血壓是怎樣的，我們就一起來看看吧！
血壓≥140mmHg和/或90mmHg就稱高血壓，意思是，無論是收縮壓還是舒張壓，只要有一個≥這個數值就算是高血壓，比如140/80mmHg和130/90mmHg都是高血壓。一般來說，高血壓中年以後才發生，他小小年紀發生的高血壓，很可能是繼發性高血壓。
繼發性高血壓
繼發性高血壓是某些疾病引起的高血壓，常見的疾病有腎臟疾病、腎血管疾病、腎上腺疾病等，高血壓是這些疾病的症狀。繼發性高血壓約佔高血壓人羣的20%。
1、腎實質性高血壓
先有腎臟病變，後出現高血壓，是最常見的繼發性高血壓。常見的腎臟病有：急、慢性腎小球腎炎 、多囊腎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、痛風性腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎，以及各種原因引起的腎衰竭等。
大多青少年發病，除有高血壓外，還有蛋白尿、血尿、血肌酐升高、腎臟縮小等。血壓非常高，而且波動大，藥物難以控制，嚴重者出現惡性高血壓。
2、腎血管性高血壓
腎動脈狹窄導致腎缺血，刺激腎臟分泌腎素並引發一系列過程，引起高血壓及患腎功能減退。目前，動脈粥樣硬化引起的腎動脈狹窄是最常見的病因，約佔腎動脈狹窄的70%，多見於老年人；年輕人腎動脈狹窄的常見原因爲大動脈炎（約25%）及纖維肌性發育不良（約5%）。
血壓非常高，而且波動大，藥物難以控制。除了血壓高外，患腎一般萎縮。年輕人的另一個腎臟往往代償性增大，血肌酐正常，一般無蛋白尿和血尿；而老年人的對側腎臟大小正常或者也略縮小，血肌酐升高，蛋白尿和血尿可有可無。
3、原發性醛固酮增多症
腎上腺發生腺瘤、增生甚至腺癌使腎上腺分泌過多的醛固酮，後者導致水鈉瀦留、高血壓和低血鉀等。也是年輕人常見的高血壓原因，高血壓伴低血鉀是其主要特點。低血鉀會出現全身乏力和心臟早搏，但許多患者長期低血鉀可不出現明顯症狀。典型病例腎上腺檢查可見腫物或增大，化驗血醛固酮升高，醛固酮/腎素≥30可診斷。
4、嗜鉻細胞瘤
嗜鉻細胞主要分泌腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺等收縮血管的物質，嗜鉻細胞瘤過度分泌這些物質就會引起高血壓。嗜鉻細胞瘤多發生於腎上腺，其他部位也可以發生。
多見於年輕人，有些患者平時血壓不太高，但在體位突然改變、情緒激動、劇烈運動、咳嗽及大小便等情況時，血壓會突然升高，同時伴有心悸、氣短、頭痛、面色蒼白、大量出汗、視力模糊等，嚴重者可出現腦溢血或肺水腫等高血壓危象。
5、其它
焦慮症、呼吸睡眠暫停綜合徵、甲狀腺功能亢進、皮質醇增多症等疾病也都可以引起高血壓。
原發性高血壓
不是因爲上述疾病引起，沒有發現導致血壓升高的確切原因的高血壓稱原發性高血壓。一般情況如果不特指，說高血壓指的就是原發性高血壓。
儘管原發性高血壓不是某些疾病引起，但也有相應的發病原因，比如遺傳、鈉攝入多、長期大量飲酒、肥胖、作息不規律等，遺傳很重要。繼發性高血壓的比例已經上升到20%。隨着診斷技術的提高，估計繼發性高血壓的比例還會上升。
一般來說，繼發性高血壓比原發性高血壓發病時間早，血壓更高，更難控制，更易發生心腦腎併發症。
目前臨牀上常用的降壓藥有六類，分別爲普利類、沙坦類、地平類、利尿劑、β受體阻斷劑和α受體阻斷劑。其中，前5類爲一線降壓藥。繼發性高血壓的治療，應首先治療原發病，同時要針對原發病選擇使用降壓藥。比如，腎性高血壓首選普利類或者沙坦類降壓藥。原發性醛固酮增多症首選螺內酯；嗜鉻細胞瘤首選α受體阻斷劑；焦慮症首選β受體阻斷劑。除此之外，還要聯合使用其它的降壓藥、大量使用降壓藥等。
原發性高血壓與繼發性高血壓，我們都應該要好好了解一下。無論是原發性還是繼發性，給患者帶來的傷害都是有的，我們能夠做到的就是積極去控制好自己的病情，不讓其惡化，勇敢與之抗爭，這樣就不會出現什麼大的問題了。
