摘要：本例患者爲15歲男性，因半天前發現右側陰囊空虛，遂至我院就診，通過問診得知患者出生時已經出現此症狀，結合體格檢查、B超檢查等檢查結果，最終確診爲隱睾，予以手術治療，切除右側隱睾。術後患者情況穩定，手術切口癒合良好，予以出院，複查時未見明顯異常。
【基本信息】男、15歲
【疾病類型】隱睾
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】手術治療：行隱睾切除術
【治療週期】住院治療9天，2周後複查
【治療效果】患者神志清，精神可，自述手術後未出現不良反應，換藥時可見切口癒合良好，無紅腫、出血、滲液等不良表現
2022年7月一位15歲的男性患者在家屬的陪同下來到我的門診就診，患者神志清晰，精神尚可，言語流利，可自行描述病情。通過問診得知，患者半天前進行常規體檢時，發現存在右側陰囊空虛情況。家屬補充說明，患者在剛出生時，就出現右側陰囊空虛的情況，但是諮詢醫生後，得知部分新生兒會出現此類情況，通常在幾個月後可恢復正常，故當時未做特殊處理，但是直到今天也未恢復，因爲患者並未出現不適症狀，也沒有進一步診治，直到今天體檢時醫生認爲此類情況不正常，遂來我院就診。
根據所得信息可知，患者從出生到現在，睾丸未曾正常下降，因家族成員中未有直系親屬出現此類情況，可排除遺傳因素，推測可能與睾丸與陰囊之間的牽引帶功能異常有關。正常情況下，睾丸會在牽引帶的牽拉下，向下移出外環口，再沿着牽引帶末端的陰囊分支進入陰囊。如果牽引帶發生退變、收縮障礙等異常表現，睾丸失去牽引，就不能正常下降至陰囊，反而會停留在其他異常部位，造成不同程度的下降不全或完全不下降。
體格檢查顯示陰囊右側空虛，右側腹股溝區可觸及睾丸樣組織，大小約爲3*2cm，質軟，無壓痛，左側睾丸大小及位置可，底部觸及少量蚯蚓狀血管團塊。現爲進一步治療，擬診爲隱睾收治入院。
入院後完善相關檢查，陰囊彩超顯示右側腹股溝類睾丸樣回聲，考慮隱睾的可能性。嘗試在腹股溝處用擠牛奶樣手法從內環口向陰囊方向推擠睾丸，施力時睾丸可在陰囊做短暫停留，鬆手後睾丸仍退縮回腹股溝中，可排除回縮性睾丸，最終確診爲隱睾。
在告知患者及其家屬確切診斷後，我進一步告知他們，多數隱睾手術是需要在1歲以前完成的，最晚也不能超過18個月，患者的睾丸在腹股溝內無法正常發育，即便下降回陰囊也會失去正常功能，但不能讓睾丸一直留存與腹股溝內，現考慮通過手術治療的方式進行切除。患者及家屬表示理解和贊同後，在全麻狀態下予以患者隱睾切除術。手術過程順利，術中出血少，縫合手術切口，予以無菌敷料覆蓋，送回病房。
經過9天的住院治療，患者病情控制穩定，查房時，我到病房詢問患者的具體恢復情況，患者神志清，精神可，自述手術後未出現不良反應，換藥時可見切口癒合良好，無紅腫、出血、滲液等不良表現，於1天前完成拆線、消毒，現要求出院休養。患者各項生命體徵平穩，血常規等未見異常，予以出院。
2周後複查，患者狀態良好，告知病理結果，送檢睾丸組織內生精小管基底膜增厚伴玻璃樣變性，生精小管內未見成熟的精子，見較多精原細胞及支持細胞增生，間質疏鬆水腫，符合隱睾改變。拆線後切口癒合良好，複查血常規、尿常規等，未見明顯異常。
圖一病理檢驗
1.規律作息，確保充足的休息時間，避免過度勞累，避免熬夜。
2.適當增強體育鍛煉，可根據自身情況選擇合適的運動方式，增強自身抵抗力。
3.調整飲食結構，減少高油脂、高糖、高鹽類食物的攝入，建議使用高蛋白飲食補充營養，忌辛辣刺激之物、忌菸酒。
4.保持積極樂觀的心態，配合醫生治療。
5.如果出現任何不適症狀，應及時就醫治療。
隱睾是指睾丸無法正常下降至陰囊的一種疾病，常見的發病原因有遺傳基因、睾丸發育異常、精索血管異常、睾丸與陰囊牽引異常等。新生兒可能會出現隱睾，多數新生兒隱睾可在出生後3個月自行恢復，但並不是所有的隱睾都會自愈，如果新生兒出現隱睾，家長應密切注意睾丸狀態，如果3個月後仍未恢復，應及時就醫治療。隱睾手術最佳時間在1歲之前，最晚不能超過18個月，若睾丸長期處於異常位置，會因爲所處環境與陰囊環境不同而停止發育，即便能下降至陰囊，也無法起到正常作用。患者家屬表示今後不會再輕視任何一個症狀，出現不適會及時選擇就醫。
