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什麼是腎母細胞癌

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腎母細胞瘤是一種胚胎性惡性腫瘤。1814年Rance首先報告此病,1899年Wilms對此病做了詳細病理描述,因此,又被命名爲Wilms瘤。2004年WHO《泌尿系統及男性生殖器官腫瘤病理學和遺傳學》腎腫瘤分類中認爲該病起源於腎胚基細胞。

什麼是腎母細胞癌

腎母細胞瘤好發於兒童,是兒童第二位常見的腹部惡性腫瘤。98%的病例發生於10歲以下,最多見於3歲以下的兒童,3歲以後發病率顯著降低,5歲以後少見,成人中罕見,約有3%發生在成人,被稱爲成人腎母細胞瘤。成人腎母細胞瘤中20%發生在15~20歲,80%發生在30~70歲。男女發病率無明顯差異,多數爲一側發病,3%~10%爲雙側,患者雙側同時或相繼發生。
  腎母細胞瘤的確切病因尚不清楚,可能與11號染色體上的(位於11p13的)WT-1基因的丟失或突變有關,也可能是由於間葉的胚基細胞向後腎組織分化障礙,並且持續增殖造成的。該病也有一定的家族性發生傾向,因此,有人認爲該病也具有遺傳性。
  兒童腎母細胞瘤對放化療敏感,由於採用綜合治療,患兒的治癒率較高,是綜合治療惡性瘤成功的典範。20世紀50年代以前,腎母細胞瘤的治療方法只有手術,患兒5年生存率約爲20%。至20世紀50~60年代開始採用手術聯合放療,患兒5年生存率達到了45%~50%。此後,採用手術聯合放、化療的模式,患兒的5年生存率達到85%以上。如果需要術後放療應儘早進行。常用的化療藥物有放線菌素D(A)、環磷酰胺(C)、阿黴素(D)、長春新鹼(V)、依託鉑甙(E)、2巰基乙基磺酸納(M)。常用的方案有A+V方案、A+V+D方案、V+D+E+C+M方案。成人早期腎母細胞瘤患者以手術治療爲主,但成人晚期腎母細胞瘤患者的治療效果遠沒有兒童患者好,除手術治療外,至今還沒有探索出療效好的綜合治療方案。

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