精囊炎是男性常見感染性疾病之一，臨牀表現存在較大的個體差異，常見症狀是血精。精囊炎好發於性活躍期的青壯年，血精是其主要症狀，還可出現腹痛、睾丸疼痛及尿路刺激症狀。精囊炎需要與下列疾病鑑別：
1.精囊結核
是男性生殖系統中結核病發病率最高的病種，有時有血精、精液量減少、射精痛等現象。但多有泌尿生殖系統的結核病史。患者常無自覺症狀，偶有會陰部不適，直腸指檢可觸及精囊表面有硬結，無明顯觸痛。前列腺和精囊結核一般同時存在。直腸指檢可見前列腺和精囊表面有硬結，無明顯觸痛。精囊通常增大、變硬，但前列腺體積可以正常或縮小。多見於20-40歲性成熟期的男性。前列腺和精囊按摩液中可查到結核桿菌，據此可以與精囊炎鑑別。
2.精囊腫瘤
具有精囊炎的症狀，但好發於40歲以上的中老年人。直腸指診可觸及精囊不規則的硬結。B超、CT、MRI有助於確診，精囊造影可發現充盈缺損。
3.精囊結石
精囊結石臨牀少見，可有血精症狀。直腸指診精囊有觸石感，通過B超、CT、MRI有助於確診，容易與精囊炎鑑別。
4.急腹症
急性精囊炎須與急性闌尾炎、泌尿繫結石等急腹症鑑別。急性精囊炎疼痛主要在會陰及腹股溝部伴有血精。而急性闌尾炎有轉移性右下腹痛，右下腹麥氏點壓痛、反跳痛，無血精。泌尿繫結石爲腰背或下腹部陣發性絞痛伴血尿，B超和KUB+IVP可發現結石影像，無血精。一般容易鑑別。
