急性乳突炎是乳突氣房黏膜及其骨壁的急性化膿性炎症。兒童高發此病，大多因急性化膿性中耳炎加重發展而來，所以也被稱爲急性化膿性中耳乳突炎。
症狀診斷
患者急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔後耳痛沒有減輕，或短暫減輕後又逐漸加重；耳流膿增多，當引流受阻時，流膿突然減少並出現同側顳區頭痛者，應考慮有急性乳突炎。
患者全身症狀明顯加重，如體溫正常後重新發熱，嚴重的可達40℃以上。兒童患者常伴消化道症狀，如腹瀉、嘔吐等。
乳突部皮膚有輕度腫脹，按壓耳後溝紅腫感覺疼痛，耳廓聳向前外方。
患者鼓膜充血、鬆弛部膨出。一般鼓膜穿孔較小，但穿孔處膿量較多，並有膿液搏動。
早期乳突X線片表現爲乳突氣房模糊，膿腔形成後房隔不清，融合成一個透亮區。CT掃描中耳乳突腔密度增高。
化驗白細胞和中性粒細胞增多。
鑑別診斷
急性乳突炎應和外耳道癤鑑別。外耳道癤患者沒有急性化膿性中耳炎病史，而有掏耳等外耳道外傷史，全身症狀較輕。外耳道癤位於外耳道口後壁時，有明顯的耳廓牽拉痛。雖然患者也有耳後溝腫脹，但沒有乳突區壓痛。檢查鼓膜正常，可見癤腫或癤腫破潰口。
