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急性盆腔腹膜炎如何診斷

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急性盆腔腹膜炎是一種併發症很多的婦科疾病,它有急性和慢性之分。急性盆腔腹膜炎嚴重的危及生命,可引起瀰漫性腹膜炎、敗血症、感染性休克,女性朋友們一定要引起重視。爲了有效的預防急性盆腔腹膜炎,首先要知道急性盆腔腹膜炎如何診斷。

急性盆腔腹膜炎如何診斷

1、病原體培養

標本來源同上,應立即或在30s內將其接種於Thayer-Martin培養基上,置35℃溫箱培養48h,以糖酵解進行細菌鑑定。新的相對快速的衣原體酶測定代替了傳統的衣原體的檢測方法,也可用哺乳動物細胞培養進行對沙眼衣原體抗原檢測,此法系酶聯免疫測定。敏感性平均爲百分之八十五點九,有百分之九十八點四的特異性。細菌學培養還可以得到其他需氧和厭氧菌株,並作爲選擇抗生素的依據。

2、分泌物直接塗片

取樣可爲陰道、宮頸管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液(經後穹窿、腹壁,或經腹腔鏡獲得),做直接薄層塗片,乾燥後以美藍或革蘭染色。凡在多形核白細胞內見到革蘭陰性雙球菌者,則爲淋病感染。因爲宮頸管淋菌檢出率只有百分之六十七,所以塗片陰性並不能除外淋病存在,而陽性塗片是很有特異性的。沙眼衣原體的鏡檢可採用熒光素單克隆抗體染料,凡在熒光顯微鏡下觀察到一片星狀閃爍的熒光點即爲陽性。

3、超聲波檢查

主要是B型或灰階超聲掃描、攝片,這一技術對於識別來自輸卵管、卵巢及腸管粘連一起形成的包塊或膿腫有百分之八十五的準確性。但輕度或中等度的盆腔腹膜炎很難在B型超聲影象中顯示出特徵。

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