摘要：本例患者爲37歲男性，因結婚後懷孕困難前來我院就診，通過精液常規分析檢查，顯示前向32%，精液分析不完全液化，確診爲弱精症。經過四天住院治療，患者病情較前改善，精液分析不完全液化現象有所好轉，遂出院。
【基本信息】男、37歲
【疾病類型】弱精症
【就診醫院】貴州醫科大學第三附屬醫院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】藥物治療：予以注射用胰激肽原酶+複方玄駒膠囊+維生素E注射液
【治療週期】住院治療四天，出院服用藥物一週後需複查
【治療效果】患者病情較前改善，精液分析不完全液化現象有所好轉
今天我接診了一位中年男性，據患者自述，婚後性生活超一年以上，期間未採取避孕措施，女方無法懷孕，擔心是自身出了問題，遂前來我院就診。通過精液分析，出現不完全液化現象，初步診斷爲弱精症，爲求進一步診治，以“弱精症”收入我科。
得知初診結果後，患者頗爲疑惑，稱自己作息較規律，備孕期間格外注意飲食，喝酒次數也大大減少，爲何會患上弱精症。我一邊安撫對方的焦慮情緒，一邊與其溝通病情，經過一番詢問後，我找出了致病因。原來患者吸菸成癮，每天的抽菸量較大，患者稱或許是因爲自控力差，也可能是工作壓力大，每天總是在不停地抽菸。而菸草當中含有大量尼古丁成分，尼古丁能對精子造成直接或間接的損傷，從而影響精子活力，因此過量抽菸，正是引發弱精症的一大誘因。
溝通過後患者的情緒逐步穩定，自述稱早在數月前就已感覺到懷孕困難，由於工作較繁忙，一直沒時間做相關檢查，耽擱了病情。倘若早些前往醫院就診，可能病情不會發展到此般地步，治療難度或許會有所下降。
通過前列腺液檢查，顯示白細胞數值正常，且患者並未出現尿痛、尿頻、尿急等症狀，因此排除前列腺炎。通過精液常規分析檢查，顯示前向32%，最終確診爲弱精症。考慮到患者的病情發展程度並不嚴重，藥物治療效果佳。針對弱精症，予以注射用胰激肽原酶治療，改善睾丸血液循環，促進睾丸生精；予以複方玄駒膠囊治療，溫腎、壯陽、益精；予以維生素E注射液治療，提高精子濃度及活力。住院治療期間，患者並未出現藥物過敏等情況。
圖一、精液分析：不完全液化
經過四天住院治療，患者病情較前改善，精液分析不完全液化現象有所好轉，精液常規分析檢查結果，逐步趨於正常水平，遂在住院的第四天出院返家療養。我再三叮囑患者及家屬，定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應盡到監督作用，用藥一週後需複查。
複診時患者的精神狀態良好，用藥期間無尿痛、尿頻、尿急等症狀，精液分析不完全液化現象明顯好轉，精液常規分析檢查結果無明顯異常。
儘管患者病情較前改善，精液分析不完全液化現象明顯好轉，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物以及定期複查外，日常養護同樣重要。我擔心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關注意事項：
1、戒菸戒酒，戒掉自身的不良嗜好。
2、優化飲食結構，口味宜清淡，增加蘋果、香蕉、西蘭花等新鮮果蔬等攝入量，儘量減少油膩、辛辣刺激性食物的攝入。
3、性生活次數不要過於頻繁，適量最好。
4、堅持運動，避免久坐，呵護睾丸健康。
5、早睡早起，作息規律，養成良好的生活習慣。
弱精症是指精液參數中前向運動的精子少於32%的病症。基本病因有很多種，包括先天因素、從事有毒有害的職業以及過量抽菸、飲酒等。弱精症患者無明顯的全身症狀，主要表現爲懷孕困難。若婚後出現懷孕困難，應及時前往醫院就診，早發現，早治療。
即便患上弱精症也莫焦慮，經積極治療後，該病是可以治癒的，且治癒率較高。通過這次住院治療，患者戒掉了抽菸這一不良嗜好，每日早睡早起，作息規律，養成了良好的生活習慣。
